“埃博拉”，患病群體絕大多數在非洲；艾滋病，全世界3400萬患者，有近70%生活在非洲；瘧疾和許多因瘧疾致死病例，全球80%在非洲……

　　草原雄獅，動物遷徙，東非大裂谷……這些旅游標志，曾讓無以計數的游客在非洲流連忘返。但與此同時，在游客們大飽眼福的時候，又多少會有些擔憂。因為眾所周知，在這片土地上，除了自然恩賜的獨特景觀，還有讓人驚悚的惡性傳染病橫行，比如瘧疾、艾滋病以及埃博拉病毒……

　　為什么惡性傳染病會在非洲高發？為什么在其他區域已經近乎絕跡的傳染病類型如結核病卻依然在非洲肆虐？又為什么在非洲頻發的傳染病幾乎都呈現高死亡率？帶著這些疑問，記者專訪了全國政協委員、中國中醫科學院中醫藥防治艾滋病研究中心常務副主任王健。

　　3%和1/4

　　“公共衛生服務是一個國家或地區防治重大疾病尤其是傳染病的重要保障。但令人遺憾的是，非洲多數國家和地區的公共衛生狀況令人擔憂。當地人們有的生活環境臟亂差，垃圾隨處堆積，蚊蟲肆虐，蒼蠅亂舞，而這些都是滋生傳染病的溫床。”王健告訴記者。

　　除了環境糟糕，在非洲，承擔公共衛生服務重要角色的衛生工作者數量也極度缺乏。據統計，非洲承受著全世界1/4的疾病負擔，但擁有的衛生工作者數量卻僅占全球衛生工作者總數的3%，“這種極不平衡的狀況令人吃驚。”

　　“很顯然，這種不平衡會直接導致醫衛人員在疾病面前力不從心。所以，在非洲出現全球80%的瘧疾患者和許多因瘧疾致死病例就并不奇怪，盡管這一傳染病流行于世界各地。和瘧疾一樣被稱為非洲疾病大殺手的艾滋病，所呈現的狀況也格外令人心酸——全世界3400萬艾滋病患者中，近70%生活在非洲。也就是說，每20個非洲人里就有1名艾滋病患者或者病毒攜帶者。”王健無奈地向記者表示。

　　糟糕的衛生狀況并非僅限于此，在當地，衛生工作者這一職業在當地也缺乏吸引力。因為，醫護人員的工資很低但卻要承受諸多的職業風險，比如被疾病傳染等。許多醫生為尋求更好的工作條件、職業安全性和更高的薪酬選擇離職去別的國家。“這些狀況再加上薄弱的基礎設施和匱乏的醫藥供應，以及其他一些因素，在很大程度上限制了衛生工作者的工作效率。”王健強調。

　　傳染病總和貧窮相聯

　　“傳染病總是跟貧窮聯系在一起，盡管目前非洲大陸整體經濟發展向好，但根據聯合國的統計數據，目前仍有超過45%的非洲人口生活在極端貧困線以下。貧困，還直接導致了非洲比例嚴重失衡的醫療資源，動蕩的社會環境和低下的教育水平。而低下的教育水平的另一個體現，是不少居民對醫療健康知識的缺乏，不懂得自我防護和保健，在疾病面前，常常無能為力。而與此同時，一些國家也無力將醫療防護配備到位，這樣的結果就讓惡性傳染病陷入了周而復始的怪圈。”王健向記者感慨。

　　而反過來，惡性傳染病的不斷肆虐又嚴重制約了非洲經濟的發展，并成為非洲和平與穩定的直接威脅。“所以，要做好非洲惡性傳染病的防控工作，不僅是做好一份健康事業，更是做好事關區域未來發展方向的重要且必然選擇。但很明顯，這選擇是一項任重道遠的使命。”

　　氣候也是幕后推手

　　旱季的干燥，雨季的濕熱，也是非洲惡性傳染病多發的一個重要因素。

　　“旱季時期，因為氣候的干旱不利于蚊蟲和其他微生物的滋生，此時蟲媒傳染病處于低發季節。但旱季因為缺水，動物就會往水源地聚集，此時的水源極易被污染，一些傳染類疾病會通過水源而傳入人體。而在雨季，濕熱的環境則對病菌的滋生極為有利，傳播疾病的昆蟲也在這個季節大量繁殖，垃圾堆以及人畜的排泄物也成為微生物（病菌）繁殖的重要場所，這些都可能是重要的疾病傳染源。而一些國家因為衛生防護能力差，往往不能及時消滅細菌、病毒，這就為傳染病的流行埋下隱患。”王健說。

　　更讓人擔憂的問題在于，在傳染病暴發之后，這些發病地區因為防護措施不到位，對傳染病患者往往不能做到及時隔離，甚至因此很多醫護人員也成為感染者，這就很容易讓局部問題擴大。再加上近些年非洲貿易和旅游業的快速發展，非洲和其他地區的往來也很頻繁，而這些往來過程中的人都可能成為傳染源的攜帶者，從而把傳染病帶到世界上更多地方。

　　習俗深藏疾病隱憂

　　除了自然和社會經濟原因，非洲居民的風俗習慣，也是惡性傳染病高發的一個重要誘因。

　　“眾所周知，非洲是歌舞之鄉，居民幾乎都能聞樂起舞，尤其喜歡聚集在一起跳舞。很顯然，這種熱情似火的民俗背后，

　　也飽含了健康和疾病的隱憂。因為，如果有一人感染了傳染病，其他密切接觸者感染風險就會大大增加。另外，非洲的一些傳統節日，往往是盛況空前，即便是現在埃博拉疫情肆虐的時候，仍有成千上萬的人們參與集會，這很顯然會增加人們感染埃博拉病毒的風險。”王健向記者介紹。

　　而據媒體報道，人們在葬禮上與死者尸體的直接接觸，是此次埃博拉病毒的重要傳播方式之一。這是因為，非洲有不少國家，按照習俗，人死后要入土為安，不能火葬，而且在入土之前親朋好友都要接觸尸體，表達哀思。“其實，在非洲，婚喪嫁娶都有極其隆重的禮儀，但這些集會有時候會成為病毒的‘狂歡節’。因為，前去參加儀式的人們衛生意識相對淡薄且衛生知識欠缺，那些撫摸和擁抱之類的接觸成為埃博拉病毒的溫床，造成多人感染疾病。”

　　“要打贏非洲的傳染病防衛戰，根本還是要改變當地的經濟狀況。正如同發達國家很少有大規模的惡性傳染病一樣，經濟基礎也決定了社會服務水平。”最后，王健強調。