受訪專家/廣東藥學院附屬第一醫院整形美容科副主任醫師 陳元良

　　21世紀以來這種毒素成為了醫學美容界的寵兒。一些明星甚至宣稱離開了肉毒素和玻尿酸將無法生活。不過近日的一則新聞爆出，作為曾經的香港小姐亞軍，44歲的陳淑蘭注射肉毒素出事的消息。這讓一些愛美的、有意嘗試微整形的MM們感到“心驚驚”！為何如此受歡迎的肉毒素會如此兇險？如何讓肉毒素盡可能用得更安全？羊城晚報記者就此問題采訪了廣東藥學院附屬第一醫院整形美容科副主任醫師陳元良。

　　美容界的寵兒其實是種神經毒素

　　要說肉毒素為何會如此兇險，得從肉毒素是什么東東說起。陳元良副主任醫師介紹說，肉毒桿菌毒素（簡稱“肉毒素”）其實是一種神經毒素，其可通過抑制突觸前膜釋放神經介質，阻斷乙酰膽堿的釋放，阻斷神經與肌肉的神經沖動，讓過于發達的肌肉麻痹。長時間的松弛、麻痹，肌肉就會形成“失能性的萎縮”，使原本肥厚增生的肌肉縮小。整形醫學正是利用它的這個特性來實現“瘦臉”、“瘦小腿”的效果。另外，如果把肉毒素注射在“動態皺紋”周圍，如抬頭紋、眉間紋、頸紋、口周紋等，肉毒素還可以使形成皺紋的淺表肌張力減弱或松弛，從而使面部看上去光澤、潤滑，顯得更加年輕、漂亮。

　　危險多因劑量過大注射部位不準確

　　肉毒素畢竟是種神經毒素，在使用中若操作不當則可能帶來一些副反應，嚴重的甚至會形成“面具臉”，影響正常的功能，甚至有生命危險。陳元良舉例說，肉毒素祛除額紋應用很廣泛，要求注射部位應位于額頭的上三分之二，為保證治療的安全，初始劑量一定要為最小劑量。如果不按照這個注射部位及劑量的要求操作，則可能會出現“眉下垂”。不過，這種不幸發生的眉下垂，只是暫時性的，通常不需要特殊處理，不過會短時間影響美觀。再以頸紋為例，如果注射劑量過大或注射過深時，可能導致吞咽困難或全身無力等，陳淑蘭應該就屬于這種情況。

　　18歲以下蛋白過敏者都不宜注射

　　看到這里，很多MM會覺得心驚肉跳，再不敢觸碰肉毒素。其實也不必過于擔心。陳元良說，只要選擇有資質的醫學整形機構和有豐富肉毒素注射經驗的醫生，并在注射前與醫生進行充分的溝通即可。對于醫生來說，要注意的是：初次注射患者，寧少勿多；不要過多；不要量太大；一般不要超過2個部位；多次重復注射，并發癥發生率下降。

　　他最后提醒，以下人群是不適合注射肉毒素的：

一、 對注射產品成分過敏者或過敏體質（如，蛋白質過敏）；

二、 孕婦及哺乳期女性；

三、 18歲以下未成年人；

五、 糖尿病患者；

六、 剛剛服用氨基糖苷類抗生素不久；

七、 免疫性疾病或患有器質性疾病者不宜注射。