這兩天，網絡上又有兩個刺激網友內心柔軟的新聞：一則是來自四川南充的夏軍，連續數日在北京地鐵站附近，身穿“人肉沙包，10元一拳”字樣的T恤，為患白血病的兩歲兒子籌錢；另一則是來自湖北黃岡的女大學生周小芳，在武漢精武橫路菜場擺攤賣紅薯，為患有白血病的弟弟籌錢。

　　這些新聞從傳播的技巧來看，都具有明顯的“擺拍”痕跡，打的都是“悲情牌”。“人肉沙包，10元一拳”，靠“自虐”上位，搏取社會同情；女大生周小芳走的是“美女路線”，把她從父母和家庭的責任中突出出來，還捎帶上“賣身救弟”的問題，挑動社會的神經，取悅關注的視線。好在社會的愛心具有天然的包容性，只要求助背后困境是真實的，便沒有誰在這些細節上作過多的計較。但是，不得不說這樣的求助，或多或少都在拿自尊作籌碼，在乞求社會的同情，尋求幫助中含有乞討的味道。

　　當然，這也是一種無奈的被迫選擇，或者是困境之下不得矣的最優選擇。每個個案的背后，都能窺見來自政府救濟和社會公益救助，渠道短缺和力量薄弱的問題。對于居民醫療一塊，政府有救濟與保障兩塊：一是大病救助，但是這是針對家庭特別困難的群體和特定的病種，不僅有著嚴格的審批門檻，而且救濟的金額并不與醫療負擔成正比，花錢越多救濟比例越低。這對很家庭來說，形同雞肋。

　　二是醫保保障。2012年國家六部委出臺《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，各地紛紛出臺措施，將更多大病納入醫保范疇，提高大病醫保覆蓋范圍和醫保報銷比例等等。《指導意見》要求大病保險實際支付比例不低于50%，各地普遍高于這一比例，甚至有的地方實行全報銷。然而，報銷的都是在醫保范疇內的治療費用，相對苛責的報銷范圍和條件，醫療過程中的差異選擇等因素制約，決定了報銷的比例和實際費用往往差別很大。這些與白血病治療動輒上百萬的需求相去甚遠，緩解不了普通家庭重病醫療的負擔。

　　與此同時，社會公益也顯得腿短，慈善公益機構尤其是民間公益機構的培育不充分，慈善體制機制不健全，不僅缺少足夠的針對白血病等重大疾病設立的救助基金，甚至還缺少主動接納社會求助的募捐渠道和方式，使得社會大量的救助訴求堆積在了制度之外。正是因為如此，使得訴求的釋放越來越依賴網絡輿論。

　　的確，同情的淚水一煽就靈幾成定律。“賣衛生巾救女”一經報道，一夜之間便收到善款41萬，而甘當人肉沙包的夏軍在報道后一天內收到捐款10萬多元。但是，必須看到的是，這是社會愛心包容的勝利，而非機制使然，注定只能解決少數人的問題，不具普適意義。相反，過分依賴輿論，一方面可能催生出“跪爬救女”之類的炒作，對道德與公益造成傷害；另一方面還可能出現捐款過溢、善款使用監管的難題，所造成的負面影響也會傷害到一對一捐贈的社會可持續性。

　　對社會成員特殊困難的救濟，應立足于權益保障的定位來設計，一方面政府的保障與救助需要進一步加強，支付能力與覆蓋層面體現出兜底的功能；另一方面推動政府救助與社會公益慈善的無縫對接，培育和發展社會公益，打通政府救助與公益救助的渠道，讓每個不幸的家庭都能夠得到有尊嚴的幫助。