全國政協教科文衛體委員會赴云南開展“衛生三下鄉”活動報道之三

　　讓公立醫院改革在正確道路上前行

　　“職工入股醫院與引進社會資本辦醫不是一個概念，這種做法可能和公立醫院的公益性不太相符。我要先給你們的股份制改革打個問號。”在聽取羅平縣人民醫院院長舒占坤介紹該院公立醫院改革情況時，全國政協常委、教科文衛體委員會副主任黃潔夫表示。

　　羅平縣地處滇黔桂三省區結合部，素有“雞鳴三省、滇黔鎖鑰”之美譽。該縣還有被媒體同仁稱為云南省數一數二的縣醫院——羅平縣人民醫院。11月29日，全國政協教科文衛體委員會“衛生三下鄉”活動來到云南省羅平縣人民醫院，委員、專家們參觀了該醫院并在此召開了座談會。

　　服務半徑大百姓多受益

　　舒占坤介紹，目前羅平縣人民醫院開放床位1060張，有職工1178人，科室比較齊全，設備比較完善，除服務本地61萬人口外，還能輻射周邊三省區毗鄰縣市300多萬人民群眾。

　　45歲的熊桂香是師宗縣五龍鄉水寨村人，從他們家到羅平要花兩個小時以上。可遇到什么大病，她和家人都會到羅平縣人民醫院治療。“幾年前，我的手指斷了，就在這里治的。我的孫子3個月時被開水燙傷了后背，也是在這里看好的。”熊桂香說。

　　羅平縣人民醫院中醫科現有9名醫生，8個本科，一個碩士，床位70多張。“雖然中藥房小了點，可他們的中醫科在綜合性縣醫院里算大的。”全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院院長王階對記者表示。

　　該院眼科也得到了十一屆全國政協委員、武警總醫院眼科原主任吳海洋的肯定：“他們的眼科居然有51張床位，有5位專科醫生，全是本科學歷，而且一年能做600多臺白內障手術。我走訪過近百家縣級醫院，這樣的規模很少見。”

　　黃潔夫在座談會上說，“羅平縣人民醫院醫務人員的良好精神和工作狀態給我留下了深刻印象。羅平有這么好的縣醫院，是61萬百姓之福。”

　　職工入股醫院引爭議

　　不過，該院的“股份制”改革引起了委員、專家們的思考。座談會上，舒占坤介紹，羅平縣人民醫院的一項重要改革措施就是從2005年開始，實行了職工分層次入股的“股份制改革”，其中，職工股份占20%左右，國有控股80%左右，10年內不分紅。

　　該院眼科副主任岳煜當時入股5萬，醫院承諾10年后分紅。“好處是有的，大家干勁比較足。至于到底怎么分，目前還沒有詳細談。”岳煜說。

　　“鼓勵社會資本辦醫是推動公立醫院改革的關鍵，但是這個‘社會資本辦醫’指的是通過市場來配置醫療資源，吸引企業投資，而不是讓職工入股醫院，這是有區別的。”黃潔夫表示，醫療衛生工作是一項特殊的工作，無論是公立還是私立醫院，都不應把追求利潤放在第一位，并將其作為醫院發展的動力。醫院若把營利作為目標，老百姓不會滿意；醫生給患者治療總想著自己的股份，也很難有好醫生。

　　王階表示，10年內不分紅，10年后怎么辦？如果分紅，就要強調利潤，這會不會導致醫生開藥檢查帶有趨利性？這種做法出現在公立醫院，是不是有違公益性？值得思考。

　　“目前，羅平縣人民醫院每年的財政撥款400多萬元，不足醫院收入的3%。為了新建外科大樓、購買新設備，同時為了調動廣大職工的積極性，我們才采取了這種辦法。”舒占坤說。

　　中國醫院協會常務副會長李洪山分析說，其實，他們并沒有完全搞清楚社會資本辦醫和股份制的含義，其做法不屬于股份制改革，更像是集資辦院，他們所說的分紅實際上是“高利率返還”。

　　有形之手和無形之手都要抓

　　“縣醫院不要一談到發展，就向書記、市長要錢，要學會用市場的力量發展自己。”黃潔夫建議，羅平縣人民醫院加強與民營企業的聯系，吸引他們投資醫院發展建設，但不是股份制改造，更不是職工入股。作為政府主管部門，應該做好引導和扶持，確保其在正確的軌道上行進。

　　縣醫院是農村醫療衛生服務體系的核心和龍頭，黃潔夫為此建議，羅平縣人民醫院加強對鄉鎮衛生院和村衛生所的帶動和扶持。如果在這方面做得好，地方政府應給予更多的財政資金支持。