原標題：小兒常腹瀉或是食物過敏了

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院兒科副主任醫師 郭素華

　　文/羊城晚報記者 胡菁

　　通訊員 林惠芳

　　食物還會引起過敏？Yes！食物過敏現象經常會發生在我們的生活中，而嬰幼兒食物過敏的發生率明顯高于成年人，6歲以下寶寶約有1%-3%會對食物過敏——每當食用某種食物后就會引發一些不適，如腹瀉、嘔吐、長蕁麻疹或濕疹、支氣管哮喘等，嚴重時還會引起呼吸困難，甚至危及生命，因此，小兒食物過敏應引起家長的高度重視。

　　案例1：丁丁才1個多月大，出生后一直是人工喂養為主，可不知怎么的，丁丁老是腹瀉，這可把他的爸爸媽媽給愁壞了：老是這么拉，寶寶怎能吸收得到營養呢？后經醫生檢查，認為是進食了配方奶粉引起的過敏性腸炎，改用部分水解蛋白配方奶粉后，丁丁終于不再腹瀉了。

　　案例2：豆豆3歲多了，每次吃芒果后沒幾分鐘，嘴周就立馬變得紅紅的，嚴重時甚至腫起來，還伴有難以忍受的瘙癢感。

　　食物過敏，你了解多少？

　　食物過敏，是指進食了某種食物或食品添加劑等引起的IgE(免疫球蛋白)介導和非IgE介導的免疫反應，進而引發消化系統、呼吸系統、皮膚及全身的變態反應。

　　廣東省婦幼保健院兒科副主任醫師郭素華介紹說，食物過敏可發生于不同年齡階段的人群，但嬰幼兒食物過敏的發生率明顯高于成年人。食物過敏也是嬰幼兒時期最早出現和最為常見的過敏性疾病。對于尚未開始添加輔食的小嬰兒來說，最常見的是牛奶蛋白過敏。牛奶中含有多種蛋白質，有的對人體來說是抗原成分，如酪蛋白、β-乳球蛋白等，少數嬰兒會對這些異體蛋白產生抗原抗體反應(即所謂的過敏反應)而引起過敏性腹瀉，這多見于人工喂養的寶寶。還有一些母乳喂養的寶寶，也會因媽媽未回避牛奶、奶制品或雞蛋、海鮮等可能引起寶寶過敏的食物而引起。隨著年齡的增長，寶寶添加輔食的品種越來越豐富，引起食物過敏的種類也更多。

　　常見易引起過敏的食物有牛奶、雞蛋、豆類、魚、貝殼類、堅果、花生、小麥、水果(如芒果、菠蘿、桃子)等。

　　“寶寶發生食物過敏時，可出現多種癥狀，包括消化道、呼吸道、皮膚等方面的不適。”郭素華說。對于小嬰幼兒來說，最常見的是消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、消化道出血、惡心嘔吐等，以及不明原因的哭鬧，部分寶寶則伴有明顯的濕疹(奶癬)。腹瀉如果長期得不到糾正，可發展為慢性腹瀉、營養吸收障礙等，造成嬰幼兒生長發育遲緩。

　　在添加了輔食之后，寶寶可能會因進食某種食物后不久，就出現口腔變態反應綜合征，即口咽部(如嘴唇、舌上腭、咽部)的不適感，少數可同時出現全身過敏癥狀。此外，食物過敏還可引起鼻炎、結膜炎、支氣管哮喘、喉頭水腫、蕁麻疹、過敏性紫癜等癥狀，嚴重的甚至可引起過敏性休克等反應。因此，小兒食物過敏應引起家長的高度重視。

　　如何及時發現寶寶食物過敏？

　　家長怎樣才能及時發現寶寶出現食物過敏呢？郭素華提醒，如果您的寶寶在喂養過程中反復出現以下的情況，就該提高警惕了——

1、 反復出現腹脹、腹瀉、便秘或不明原因的便血；

2、 反復出現濕疹、蕁麻疹等皮疹；

3、 經常揉眼、揉鼻子，反復喘息，經常咳嗽等；

4、 經常出現不明原因的哭鬧、煩躁不安、雙腿蜷縮、不易安撫；

5、 生長發育遲緩等。

　　對于食物過敏的診斷，離不開詢問患兒病史，所以家長要注意在帶寶寶就診前先收集寶寶吃了什么、出現了怎樣的反應等信息，幫助醫生有的放矢地做進一步的檢查，如過敏食物檢測、腸鏡檢查等，以便盡快揪出“真兇”。一旦確診食物過敏，最主要的手段是回避食用致敏食物。

　　★對于牛奶蛋白過敏的嬰兒來說，如果是人工喂養的寶寶，需暫停現用的配方奶粉，試改用部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉；如果是母乳喂養的，乳母應注意回避引起寶寶過敏的可疑食物。嬰兒一般延遲至6個月后添加固體食物，對容易引起過敏的食物(如牛奶、雞蛋等)，則建議12個月后才添加。

　　★對于過敏原尚不明確的寶寶，可以短期采取限制性食療的方法，即短期內限定只食用不會引起過敏的食物(如大米、瘦肉、蔬菜等)，待癥狀消失后再定期有計劃地引入單一食物，如進食1-2周未見異常，則再繼續嘗試下一種食物。輔食添加遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則，以探明引起寶寶過敏的可疑食物。對于不過敏的食物可繼續食用，而過敏的食物則應回避。

　　★對于食物過敏的嬰幼兒，在選擇食物時還應注意食物的交叉過敏反應，如對雞蛋過敏者，也要警惕其對其他蛋類食物過敏；對花生過敏者，也可能會對杏仁、腰果、開心果、核桃等堅果類食物過敏。