原標題：政協(xié)委員談養(yǎng)老建議給和父母同住子女減稅

　　聚焦新常態(tài) 京廣線

　　■專題策劃：林波 ■專題統(tǒng)籌：新快報記者 辛捷愷 ■專題采寫：新快報記者 郭曉燕 黎秋玲 李海強 梁肇思 方陽麟

　　老有所養(yǎng) 何以養(yǎng)之

　　用社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)養(yǎng)老無縫對接、利用樓盤增設(shè)老人活動空間、鼓勵民間力量參與養(yǎng)老院建設(shè)、增設(shè)養(yǎng)老保險險種、建議政府補貼民營養(yǎng)老院、為養(yǎng)老機構(gòu)立法實現(xiàn)責權(quán)分開……面對日益嚴峻的養(yǎng)老問題，不僅全國兩會上的代表委員關(guān)注，養(yǎng)老業(yè)界人士也對此問題有獨到的想法。

　　代表委員說

　　讓社區(qū)醫(yī)生成為家庭醫(yī)生 “我是一名醫(yī)生，在工作中了解到我國人口呈高齡化、慢性病化、失能化趨勢。” 全國政協(xié)委員，衛(wèi)生部北京醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫鐵英曾去青島一家心腦血管醫(yī)院進行過調(diào)研，那一棟樓里既是醫(yī)院又是養(yǎng)老院，平時不需要治療的老人就在養(yǎng)老院生活，需要治療就可以馬上轉(zhuǎn)移，醫(yī)院旁邊還有一家護理院和一家護理學校，護理學校的學生實習、供給又直接解決了養(yǎng)老院的需求。“這是很好的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，希望國家有關(guān)部門認真研究這些經(jīng)驗和做法，統(tǒng)籌推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)”。

　　針對一些不愿意到養(yǎng)老院生活的老人，則可以選擇和社區(qū)醫(yī)院無縫對接。社區(qū)醫(yī)生可以和轄區(qū)內(nèi)的老人，主要是失能老人簽訂協(xié)議，聘請社區(qū)醫(yī)生作為家庭醫(yī)生，定期巡診，家庭醫(yī)生需要為老人建立檔案、制定醫(yī)療計劃等，然后將這筆治療費用納入醫(yī)保報銷。

　　鼓勵更多民間力量

　　參與養(yǎng)老院建設(shè)

　　全國人大代表、中國社會保障學會會長鄭功成的看法是，雖然社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)非常重要，但據(jù)他了解，在我國這兩種養(yǎng)老服務(wù)還處于剛剛起步的階段。機構(gòu)養(yǎng)老目前仍然是比較普遍的養(yǎng)老方式。

　　對于這個問題，全國政協(xié)委員、全國社保基金會副理事長沈小南的意見是，是否能夠鼓勵更多社會力量共同參與建設(shè)民間養(yǎng)老院。這方面需要政府給予適當?shù)姆龀郑斎凰滥壳耙呀?jīng)有一些政策，比如較低的土地價格就可獲得使用權(quán)，床位有補貼等，但是更多的政策如何落地還是問題。

　　“如何讓社會力量參與同時也能得到合理回報，這是一個待研究的問題。”在鄭功成看來，僅有簡單的政策支持仍然無法解決民辦養(yǎng)老機構(gòu)空置率的問題，這就要求政府引導養(yǎng)老投資者按照老人的服務(wù)需求來提供服務(wù)。

　　增設(shè)全新養(yǎng)老保險險種

　　除了目前我們所需要繳納的社會保障金外， 全國政協(xié)委員、四川省人社廳副廳長羅良娟認為國家還可以考慮增設(shè)一種基礎(chǔ)險種，這是一種全新的養(yǎng)老保險。“如果說退休金是用于解決老人吃飯問題，那么這筆養(yǎng)老保險金是解決老人生活問題的。”在羅良娟的建議中，她認為這種保險在開始實施時可自由選擇，但同時需要由個人、單位、國家三方面來共同承擔，繳交到一定的時間后就可以按月拿回用于生活所需。

　　給和父母同住子女減稅

　　全國政協(xié)委員、民革浙江省委員會副主委計時華多年來一直關(guān)注養(yǎng)老問題，她此次兩會上重點建議的內(nèi)容就是養(yǎng)老。她呼吁企業(yè)、單位等要有效落實探親假，鼓勵職工要“常回家看看”，在條件允許的地區(qū)，甚至可以給和父母同住的子女一點鼓勵，比如是減稅。計時華還希望未來能通過立法，改變“一刀切”的固有模式，各地可根據(jù)自身的發(fā)展水平差異、人均可支配收入等因素來確定當?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)的水平，同時為老人提供合理的養(yǎng)老服務(wù)補貼。

　　樓盤需設(shè)老人活動空間

　　全國政協(xié)委員、廣東畫院院長許欽松認為，現(xiàn)在很多老人需要照顧的不僅僅是身體健康和物質(zhì)方面的問題，更重要的是心靈的空虛和寂寞。作為藝術(shù)家的他，提出了“藝術(shù)養(yǎng)老”的全新觀點。“根據(jù)住宅比較集中的情況，可以選擇公共空間來給老人們活動，讓志趣相投的老人進行精神交流，唱歌、畫畫、寫寫書法，這些都是很好的養(yǎng)老方式，還可以解決白天子女上班后的照顧問題。”當然許欽松指出，這樣的活動場所必須配備專業(yè)的醫(yī)護人員或有這方面技能的人員， “這就要求我們盡快完善這方面的培訓、考證體系。”

　　業(yè)內(nèi)人士說

　　沒有法律保障 都不敢投資養(yǎng)老機構(gòu)

　　“我們?nèi)ψ永锾岬米疃嗟氖橇⒎ǎ嘘P(guān)責任利益鑒定問題。”廣州黃埔區(qū)福利院院長劉旅濱說。對于政府加大投入養(yǎng)老事業(yè)，他感到很高興，也認為正是市政府的投入讓各區(qū)都有公辦養(yǎng)老機構(gòu)，廣州才沒有出現(xiàn)像北京一帶老人“老不起”的情況。然而站在養(yǎng)老機構(gòu)的角度看，劉旅濱認為，目前沒有完善的法律法規(guī)保證養(yǎng)老機構(gòu)運作是一個大難題。

　　“比如說老人家在老人院摔倒，是誰的責任？現(xiàn)在是只要你在院里受傷，不管老人是自理的還是需要看護的，都算老人院的責任。”劉旅濱坦言，“更重要的是，家屬索賠已經(jīng)形成習慣，不走法律途徑，直接上訪。如果按著入院時的托養(yǎng)協(xié)議來打官司，我們未必會輸。但是一上訪，事情鬧大了，有關(guān)部門總是想息事寧人，這樣就不分對錯了。”

　　他回憶道，有一次在北京與福利機構(gòu)的同行開會，一位同行指出，不立法保障養(yǎng)老機構(gòu)權(quán)益，很多外國企業(yè)都不敢進來投資。劉旅濱說，“對民辦養(yǎng)老也是一樣，養(yǎng)老是微利的行業(yè)，如果一個老人家摔倒了，家屬要你賠100萬，你一個賠得起，兩個呢？我們很困惑，養(yǎng)老機構(gòu)地位低也是因為沒有法律保障。”

　　“醫(yī)養(yǎng)護”三位一體省錢省事

　　廣州市天河區(qū)珠吉街養(yǎng)老院院長劉細漢說，目前珠吉街養(yǎng)老院首創(chuàng)了將養(yǎng)老院、護理院、社區(qū)醫(yī)院三部分整合在一起，三個機構(gòu)按照不同的行業(yè)規(guī)范監(jiān)管運營。但是又“三塊牌子一套人馬”，這種模式是比較科學，節(jié)省成本的同時能提升對老人的服務(wù)水平和范圍，這是目前民營養(yǎng)老院可以學習的模式。

　　“該模式彌補了單純養(yǎng)老的缺陷，又將醫(yī)療、康復和住院結(jié)合為一體。”劉細漢說，老人家除了養(yǎng)老之外，醫(yī)療方面也是生活中很重要一環(huán)。此外，養(yǎng)老院配備了醫(yī)療的功能，也可以讓老人不需要經(jīng)常在養(yǎng)老院和醫(yī)院之間來回跑，在養(yǎng)老院就可以解決看病住院的問題。