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眼花頭暈小心是神經系統脫鞘

2015年05月21日 15:10 | 來源:新浪健康
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  2015年5月15日-5月16日,首個聚焦于神經感染、神經免疫、腦血管病交叉領域的國際神經感染免疫暨腦血管病高峰論壇舉辦,該論壇由首都醫科大學附屬北京同仁醫院主辦,多家單位協辦支持,邀請了國內外百余位專家參加,圍繞腦炎、視神經脊髓炎、重癥肌無力、多發性硬化癥、周圍神經病、腦卒中等疾病,探討神經病學的最新研究和進展。

 

  期間,北京同仁醫院神經內科王佳偉主任給我們分享了一個這樣的病例。該病例的患者是一位30歲的小伙子,由于突然出現了花眼、重影,且伴有頭暈,就來到醫院檢查眼睛,可是當檢查完后,顯示小伙子的眼睛并沒有任何問題。由于還出現了頭暈癥狀,于是,該名患者又來到了神經內科進行檢查,檢查后被診斷為“中樞神經系統脫髓鞘疾病”。

 

  這個看似復雜、陌生的疾病,到底是什么原因引起的呢?為什么會讓小伙子的眼睛出現了眼花的癥狀呢?王佳偉主任解釋說,我們的中樞神經系統主要由灰質和白質兩部分組成,灰質就構成了中間的神經纖維軸索,白質則構成了包圍神經纖維軸索的髓鞘。當我們的中樞神經系統的白質——“髓鞘”脫失或者損傷時,就會導致內部的灰質——“神經纖維”裸露,就像漏電一樣,會影響神經系統的正常運行,嚴重時會導致大腦指令的傳輸錯誤,體內神經系統紊亂、傳導不暢,從而可能會出現大腦麻木、疼痛等癥狀,如果影響到我們的外展神經,就會出現看東西重影、眼花的癥狀,這也就是病例中患者所出現的癥狀,臨床上稱之為外展神經麻痹引起的復視。

 

  王佳偉主任介紹,中樞神經系統脫髓鞘疾病有三個特點,第一是病變分布廣泛,可累及大腦、腦干、視神經、脊髓等部位;第二是病因復雜,可能與遺傳因素、地理因素、營養因素、感染免疫因素等有關;第三是病程較長,會出現反復發作與緩解交替,治療時間長短不一。臨床上要與多種疾病鑒別:如梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎、前庭性偏頭痛、腦卒中、視神經脊髓炎、中毒及神經系統代謝性疾病等。鑒于以上特點,臨床對該疾病的診斷通常會根據患者的臨床表現、病史以及借助輔助檢查,如:腦脊液檢查、誘發電位檢查、頭顱CT檢查、頭顱和脊髓核磁共振成像檢查等來綜合判定,確診后會根據病情予以相關藥物治療。

 

  王佳偉主任提醒當患者出現頭暈、復視、眼肌麻痹、肢體無力、痙攣性癱瘓、以及伴有不同程度的感覺障礙等情況時,一定要盡早到醫院就診,進行全面、規范的檢查,做到早診斷、早治療。

編輯:趙彥

關鍵詞:中樞神經系統脫髓鞘 特點 病因

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