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我們真的越來越“缺鈣”么?

2015年06月16日 11:23 | 作者:范志紅 | 來源:網易健康
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  我國居民膳食中的一大營養問題,就是30年來鈣的攝入量一直遠遠低于推薦量——推薦量為每日800毫克,而攝入量卻只有400毫克左右。雖然生活水平不斷提高,但這個水平30年來卻未見上升,甚至有些地區還有下降。

  有人質疑,中國人真的需要吃那么多鈣嗎?雖然只有400毫克鈣供應量,為什么以前也沒聽說過那么多骨質疏松患者呢?一代一代的人不是都長得很好嗎?這件事情要從幾個方面來討論。

  一、 人們的平均壽命已經發生了變化。

  國外一些書籍說到,在幾十年前的中國,雖然不喝牛奶,但幾乎沒有聽說過人們擔心自己骨質疏松,于是判定中國過去沒有骨質疏松問題。但這絕不意味著那時候營養非常合理,老年人的骨骼質量非常高。

  不能忘記的是,在進入現代生活之前,人們的平均壽命很短,所謂“人活七十古來稀”。在1949年新中國成立之際,國人的預期壽命還不到40歲;在改革開放之前,也就是上世紀80年代之前,人們的平均預期壽命也只有60多歲。也就是說,還沒有等到出現嚴重的骨質疏松,很多人已經因為其他疾病而去世了,自然顯得骨質疏松不是一個大問題。

  二、 醫療統計數據是否健全的問題。

  在幾十年前,人們的健康意識遠不如現在強,雖然民間有“生一個孩子掉一顆牙”的說法,生育多胎的女性因為長期鈣和維生素D供應不足,出現骨質軟化,甚至發生骨盆變形的案例并不罕見,中老年婦女更是常常出現腰痛、背痛、身高下降、彎腰駝背等問題。民間還一直流行著“老太太怕摔跤”之類的說法,不少老年婦女身體本來沒病,一旦摔倒骨折,臥床不起,不久就去世了。這些足以證明,所謂古代沒有骨質疏松問題的說法,是非常不合事實的。

  只不過,那時候人們并不知道這些痛苦都是骨質疏松造成的,也從不因此去求醫,所以很少出現這方面的醫療記錄和統計數據。

  三、 人的骨骼成長狀況和身高問題。

  在出生之后,一直到25歲之前,人體都在不斷地積累鈣,骨鈣的總量不斷提高。顯而易見,在同樣的骨質密度下,骨骼總體積越大,需要的鈣就越多。在膳食鈣攝入不足的情況下,人體為了保障骨骼的質量,除了提高鈣的利用率,往往還會用控制骨骼總量的方式來解決問題。結局就是雖然骨質密度合格,但身高卻不能達到遺傳的最佳狀態。

  在幾十年前,國人普遍的營養問題是優質蛋白質供應不足,甚至很多貧困地區熱量供應也不足,鈣不足的問題顯得不那么突出;隨著經濟發展,在多數人的飲食當中,優質蛋白質已經滿足需要,但膳食鈣的攝入量卻停步不前。這種情況下,膳食鈣就可能成為制約身高增長的關鍵因素。

  雖然身高矮一點并不影響壽命,也不影響健康,但畢竟人們還是希望自己的兒子能夠英俊挺拔,女兒能夠亭亭玉立,因為這關系到孩子的整體形象,關系到未來的求偶甚至求職競爭力。

  從世界上來看,鈣的攝入量和骨質疏松發病率之間并無相關性,但對同一人種而言,膳食鈣攝入量和平均身高有正相關關系。換句話說,如果希望自己孩子的身高達到遺傳潛力的最大值,那么把鈣攝入量提高到推薦水平上,是一個重要的保障措施。

  四、 誰更需要關注鈣營養和骨骼健康。

  實際上,人的一生,無論哪個環節,都需要關注這個問題。

  嬰幼兒時期,雖然喝母乳和嬰兒奶粉的時候鈣的供應并不缺乏,但往往會因為維生素D供應不夠而發生佝僂病;斷奶之后幼兒食物供應不合理,更會直接造成鈣攝入量不足。如果3歲之前不能解決佝僂病問題,孩子就可能會出現永久性的骨骼畸形,如漏斗胸、肋外翻、腿彎曲(X型或O型)、上臂彎曲等情況,對孩子的身材造成無法彌補的不良影響。中國人當中,腿長得又長又直者比例不高,大部分人腿骨都有程度不同的彎曲情況,其中很大一部分可能與幼年時的骨骼健康有關系。

  在青春發育期,原來幼年時生長發育不佳的孩子還有機會進行“追趕生長”,假如這時候營養供應較為充足,至少能夠彌補在身高方面的損失。所以,這時候供應充足的營養,特別是鈣元素,是保障青少年身高增長和骨質密度的重要措施。然而,這時期很多父母往往只關注孩子的學習成績,不給他們足夠的室外運動機會。同時,家庭膳食不合理,脂肪和蛋白質偏多,而富含鈣及幫助鈣利用的食物太少,甚至還放縱孩子隨便喝甜飲料,結果很可能會影響到孩子的骨骼質量和身高發育。

  在青春發育期后,雖然骨骼的長度已經不再發生變化,但是在25歲之前,骨質密度仍然可能繼續上升,達到一生中的“骨鈣峰值”。然而,這時候很多人不是經常健身,注意飲食質量,努力提高骨質密度,而是隨意節食減肥導致鈣攝入量少得可憐,或者縱情煙酒導致鈣利用率大幅度降低,讓自己的“骨鈣銀行”經常入不敷出,這就給后半生的骨骼健康埋下了巨大的隱患。

  到了40歲之后,無論男女的骨質密度都緩慢下坡,但女性從更年期開始,雌激素水平下降,導致骨質流失速度明顯加快。距離絕經年齡的時間越久,年齡越大,患上骨質疏松的危險也就越大,如今很多城市的女性平均壽命已經超過80歲,骨質疏松必然成為一個普遍問題。國內的調查表明,很大比例的老年女性在骨折臥床后兩年之內離開人世。但很多人直到發生骨折之前,從未因此求治,也不曾因為擔心骨質疏松而改善飲食質量。

  骨質疏松對中老年人的危害是巨大的,不過危險并不是從50歲開始的。近年來的體檢機構報告發現,中年人當中存在骨質疏松情況的比例非常大,在很多城市當中,已經上升到了前幾位的體檢檢出問題,僅次于超重肥胖、脂肪肝、血脂異常和血糖異常。三十多歲的女性、四十多歲的男性出現輕度骨質疏松的情況已不罕見,這種情況提示,他們的生活習慣很不健康,已經讓自己的骨骼提前衰老了。

編輯:趙彥

關鍵詞:缺鈣 骨質疏松癥 平均壽命改變 關注鈣營養 骨骼健康

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