95歲的首屆國醫大師路志正曾說：“中醫之興，興在藥好；中醫之亡，亡在中藥。”著名醫史文獻專家、中國中醫科學院中國醫史文獻研究所原所長余瀛鰲先生曾說：“中藥如斯，痛心疾首！我給外國人看病，看完了他們都跟我說不敢在中國買藥，每次聽到這樣的話，心里不是滋味，又無言以對！”中藥是中醫傳承之物質基礎，讓我們探尋——

　　中醫之長，除了自身在理論體系、診療手段和其治法多樣以外，最重要的利器就是中藥。中藥一向有嚴格的地道性和對生態環境的選擇性，氣候、水源、空氣和土壤是影響和決定中藥材質量的主要因素。而目前中藥的質量和農藥殘留、重金屬超標等問題亟須關注。

　　中藥材污染降低了中藥國際競爭力

　　最近兩年，聯合國有關單位和國際綠色和平組織在我國境內購藥，境外檢驗。2013年的《中藥材農藥污染調查報告》顯示，中國9家著名中藥品牌企業被抽檢的藥材樣品中，超七成含有農藥殘留。2014年我國臺灣市售中藥材50件抽測樣品中，有21件檢出農藥殘留，比例達到42%。現在我國中藥在國際市場中競爭力走低，全球中藥年交易額400億美元左右，我國目前僅占1/10強。

　　今年4月，筆者在匈牙利的布達佩斯進行學術交流，碰到當地華商聯合會的李會長，他是浙江青田人。李會長患有過敏性支氣管炎，我向他推薦我國的中藥，李先生卻說：“祖國的中藥質量有點讓人擔憂。而且歐盟規定得很嚴，凡是食品藥品，基本不讓進口。”

　　當時恰逢山西省在布達佩斯開本省產品推介會，在國內久負盛名的中成藥、藥酒和食品特產，都不及民間手工藝品更受歡迎。另外，西班牙《歐華報》報道過，不少旅居海外的華人反映，國內親人郵寄過來的中草藥被西班牙海關查扣。據了解，在介紹查扣原因時，郵局和海關的人員說，由于這些中國來的中草藥用途和藥效不明，所以必須經過實驗室檢測，證明符合歐盟的有關規定后，才能由收件人提取，而收件人也要為此支付高額的檢測費用。無奈之下，許多人不得不將郵件退回中國。

　　目前，全球中藥產業在160多個國家和地區得到重視，約有170多個公司從事中藥開發。但是，仍然有不少國家的海關和醫藥管理機構對我國中藥存有異議，因我國中藥種植中使用農藥、化肥以及重金屬含量超標，采取拒絕入境的態度，致使中醫中藥在國際上處于比較尷尬的境地。

　　數十年來，在適宜種植中藥材的傳統產藥區和平原地帶，農民和藥農由于缺乏種植知識，盲目引種，品種混雜，肥料施用不科學，采收期不適宜等，致使藥材質量不穩定、藥性藥效改變。尤其是在經濟利益的驅動下，大量使用超強超標農藥，局部生態環境和生物循環結構陷入惡化。由于土壤、水源和重金屬類污染物沉積，中藥材有效成分含量變低；一些藥材中的糖類被氧化，花葉類藥材變色變味；環境污染使土壤酸堿度改變，土壤中的重金屬及微量元素含量比例失調，導致藥物生長發育變異或干脆失去藥效。近年來中藥安全事件也頻有發生，中藥材市場的假冒偽劣產品、替代品也日益增多。

　　種植基地化是保護利用中藥資源的根本方法

　　中藥材是中醫藥事業傳承和發展的物質基礎，是關系國計民生的戰略性資源，解決中醫藥發展的源頭問題至關重要。我國現有12772種中藥資源，其中植物類11118種，占總量的87%，為保障其健康發展，急需制定種植標準，加強藥材種植集約化管理，加大科技投入，強化藥材質量控制管理體系和信息化流通網絡平臺建設等，使中藥材在合理規劃、科學種植、質量管控、市場流通等環節形成一套健康發展體系。

　　今年4月底，國務院辦公廳轉發國家中醫藥管理局等11部委發布的《中藥材保護和發展規劃(2015-2020年)》（以下簡稱《規劃》），這是我國第一個關于中藥材保護和發展的國家級規劃。《規劃》明確了建立中藥優質資源保護體系、實施優質中藥材生產工程、構建中藥材質量保障體系等主要任務，同時提出中藥材基地化建設。

　　中藥材基地化是實現中藥資源保護利用和可持續發展的根本方法。我們應該根據國家中藥材主產地區的環境、資源等實際情況，鼓勵有實力的生產企業自建種植基地，保障藥材質量。有條件的地區可建立專門的國家中藥資源保護性種植示范基地，在確保中藥材種植符合國家規范和質量的前提下，予以授牌認可和適當扶持，并加以推廣，使之向規模化、規范化、產業化方向發展。農戶、藥農等散戶種植可由企業出面組織，統一進行技術指導，達到規范化種植要求。當地政府和農研機構應結合農業結構調整，幫助基地組織建設藥材良種繁育體系，并開展技術培訓和示范推廣。

　　為防止中藥材污染，保證中藥質量，急需從頂層設計上加強管理控制。可建立一支藥材種植中污染物控制的技術隊伍，發揮政府規劃引導、政策激勵和組織協調的作用；調動企業的積極性，突出企業在中藥材保護和發展中的主體作用，營造規范有序的市場競爭環境。加強政府管理部門的有效監管和治理，積極開展控制污染物的新技術和新方法研究，逐步建立規范化的控制微生物、農藥、重金屬等污染和殘留的體系，并且針對當前藥材種植存在的有毒物質含量嚴重超標等問題，研究并實施無公害種植技術，建立無公害品種品牌的保護性技術體系。

　　加強倉儲條件建設把好最后一道質量關

　　我國目前有12家主要的中藥大市場，其中最主要的集散地中藥材在進入市場流通之前，有些是在周邊農戶家中儲存。中藥在藏儲期間，溫度、濕度、光照等條件是影響藥物效用的重要因素，而分散儲存的方式很難達到要求。結果導致原來的藥物有效成分含量在藏儲過程中流失、減弱，而且易生蟲害。一旦發現蟲害，如若再噴灑農藥，又會造成二次污染。因此，在研究加強中藥材生產基地建設中，應一并考慮倉儲條件建設，實現倉儲的集中統一管理。而且中藥材在進入流通環節之前，必須經過專門檢驗。只有這樣，才能保障中藥材在流通過程中的品質，把好最后一道質量關。

　　應加快修訂并建立符合國際標準的中藥產品質量標準，建立藥用植物的污染物殘留允許標準，加強藥用植物被污染的調查和研究，參照國內外相關資料，結合臨床實踐，設置更加科學精確的環境污染物監控對象，加強開展重金屬、化肥農藥殘留研究，對標準檢驗品種和化肥、農藥引起的新變異品種進行對比，確定不同存在狀態的各種重金屬和殘留物的藥理毒理作用。對于藥材檢驗不合格的生產方或存儲方應追責，采取嚴格的懲罰措施，反之，對質量過硬的企業給予政策和資金上的優惠和支持。

　　（作者為農工黨中央杏林公益基金專家委員會主任、中國科學院編審、中國中醫科學院客座教授）