最近，電影《滾蛋吧腫瘤君》正在熱映。這部電影的上映再次引發(fā)了大家對腫瘤的熱議。電影的主人公叫做熊頓，年紀輕輕而又富有才華，卻因為患上了淋巴瘤而最終離大家而去，實在是讓人扼腕嘆息。

　　那么淋巴瘤到底是什么呢？它能不能治好呢？怎么來預防淋巴瘤呢？下面就為大家一一解答這些問題。

　　不用怕，發(fā)病率連萬分之一都不到

　　近年來，淋巴瘤這樣一個對大眾而言曾經(jīng)陌生的疾病逐漸受到關注和重視，尤其是隨著一些著名人士相繼罹患這種疾病，淋巴瘤更是讓人們談癌色變。其實，淋巴瘤在我國的發(fā)病率比較低，在我國惡性腫瘤發(fā)病率排名中遠遠落后于肺癌、肝癌、胃腸癌等疾病，僅列第8位。以北京市為例，2013年全市新發(fā)的淋巴瘤患者共1238例，意味著10萬人里面僅有9個人會發(fā)生淋巴瘤，連萬分之一都不到，所以大家對淋巴瘤這種疾病不要有恐慌心理，更不用人人自危，一摸到自己的淋巴結腫大就往醫(yī)院跑。

　　淋巴細胞是我們身體免疫系統(tǒng)非常重要的組成部分，如果我們把淋巴細胞比作是身體的衛(wèi)兵，那么淋巴結就是淋巴細胞的大本營。如果淋巴細胞發(fā)生了惡變，也就是發(fā)生了淋巴瘤，惡變的淋巴細胞就會鳩占鵲巢，它們會侵占正常的淋巴結，表現(xiàn)為淋巴結腫大，同時可能伴隨著發(fā)燒、盜汗、體重下降等癥狀。但是，需要重視的是，淋巴結腫大并不代表著發(fā)生了淋巴瘤。這是因為淋巴結作為人體的免疫器官，主要的功能是防御外來的細菌、病毒的感染，而當出現(xiàn)這些外來微生物的感染時，淋巴結就會反應性的增生，以便更好地發(fā)揮防御作用，這個時候就會出現(xiàn)淋巴結腫大。例如，秋冬季節(jié)受涼后患上病毒性感冒，病毒最常侵犯的部位是咽喉、鼻腔等部位，這些部位的淋巴液會引流到頸部淋巴結，淋巴系統(tǒng)立即會啟動防御反應，淋巴細胞反應性增生，也就表現(xiàn)為頸部淋巴結腫大。

　　生存率，電影里梁醫(yī)生講話誤導觀眾

　　淋巴瘤在各個年齡階段都可以發(fā)病，但是總體來說，淋巴瘤偏好青年人和老年人，這跟人體免疫系統(tǒng)的發(fā)育過程有關：青年人的免疫系統(tǒng)尚沒有完全發(fā)育成熟，而老年人的免疫系統(tǒng)則開始逐漸衰退。例如，北京市的淋巴瘤發(fā)病率在男性和女性中均隨年齡增長逐漸上升，在55歲后上升趨勢明顯，至70~85歲時達到發(fā)病高峰。

　　在《滾蛋吧腫瘤君》這部電影里面有一個橋段，梁醫(yī)生在查房的過程中，非常嚴肅地說“淋巴瘤非常難治愈，5年生存率只有20%”。實際上，這個觀點有點誤導觀眾，因為世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把淋巴瘤歸類為可治愈的疾病。《2014年北京市健康白皮書》統(tǒng)計結果顯示，北京市淋巴瘤病人的5年生存率為38.57%。北京大學腫瘤醫(yī)院1995-2012年共診治1911例非霍奇金淋巴瘤病人，5年生存率高達52.98%，10年生存率也高達42.45%。所以，一旦患上了淋巴瘤，就應該及時到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療，這樣才能取得理想的治療效果。

　　選治療，詳細詢問醫(yī)生以便共同決策

　　那么，得了淋巴瘤應該怎么治療呢？這并沒有統(tǒng)一的答案，因為淋巴瘤的病理類型大約有七十多種，而不同類型的淋巴瘤治療的原則又是不一樣的。雖然手術切除在淋巴瘤的診斷過程中發(fā)揮了重要作用，但并不是治療的常規(guī)手段，也就是說不能簡單地“一切了之”。有些淋巴瘤的惡性程度比較輕，發(fā)展的也很慢，可以暫時不用治療；而有些淋巴瘤的惡性程度很高，需要高強度的化療和放療，甚至需要進行干細胞移植。所以，在正式開始治療之前，應該向主管醫(yī)生詢問淋巴瘤的惡性程度、可能會采取的治療方案以及預期的治療結果，然后和主管醫(yī)生一起來選擇最合適的治療方案，正如電影中梁醫(yī)生所說“我負責治病，你負責相信我”，也就是一個醫(yī)患共同決策的過程。

　　防誘發(fā)，必須改變不健康生活方式

　　遺傳是淋巴瘤發(fā)病的“先天”因素，一個人的家族中如果有親屬患上了淋巴瘤，那么這個人患淋巴瘤的風險比普通人要高2倍左右。遺傳因素屬于不可控制的因素，而我們能夠控制的是淋巴瘤發(fā)病的“后天”因素，也就是糾正不健康的生活方式，因為它起到了助紂為虐的作用。當今社會的工作和生活節(jié)奏越來越快，人們面臨的壓力也越來越大，隨之而來的就是放棄了健康的生活方式，變成了努力加班熬夜、喜歡吃“垃圾食品”、不吃早餐、不愛運動等等。這些不健康的生活方式日積月累地侵蝕著我們的身體，最終誘發(fā)了淋巴瘤等多種惡性腫瘤。

　　那么，我們?nèi)绾晤A防發(fā)生淋巴瘤呢？首先，合理的膳食非常重要。流行病學的研究顯示，動物蛋白、飽和脂肪、雞蛋和奶油含量高的食物會增加罹患淋巴瘤的風險，而含有高纖維的食物如西紅柿、椰菜、混合生菜沙拉的蔬菜、花椰菜等則可以降低淋巴瘤的發(fā)病風險。所以，我們應該摒棄油炸、油煎、煙熏、烤制、高脂肪、高熱量的食物，多進食新鮮的蔬菜和水果，做到葷素搭配。其次，適度的運動也必不可少。《中國居民膳食指南》推薦，在營養(yǎng)均衡的膳食基礎上，每天的活動量至少應該達到6000步的標準，這樣就能保持身體的健康和心情的舒暢。運動的方式應該多元化，比如男士們可以去蹬蹬車、女士們可以去跳跳舞、老年人可以去打打太極、青年人可以去練練瑜伽。最后，戒煙也非常關鍵。分析發(fā)現(xiàn)，吸煙者發(fā)生淋巴瘤的風險升高了1.35倍，吸煙超過20年者發(fā)生淋巴瘤的風險為1.84倍；而已經(jīng)戒煙者的發(fā)病風險并未升高。需要注意的是，被動吸煙也會導致發(fā)病風險的升高，被動吸煙超過40年者的發(fā)病風險升高了2.89倍。所以，為了您和家人的共同健康，請遠離煙草。（劉衛(wèi)平 北京腫瘤醫(yī)院）