76歲的李先生是一名“中風”患者，雖然搶救及時，挽回了生命，但是卻留下了臥床不起、失語、老年癡呆的后遺癥，其實早在20年前，李先生就有過“小中風”的征兆，其間一直反復，但由于恢復很快，并沒有太在意，導致病情持續惡化。“70%-80%的腦卒中患者都有過‘小中風’癥狀，而一旦發生小中風，患者容易再復發，而患者每復發一次，病情便會加重一點，甚至死亡。”廣東省康復醫學會腦卒中防治與康復分會會長、中山大學附屬第一醫院神經內科副主任洪華教授說道。

　　眼下，隨著氣溫下降，心腦血管疾病也迎來了“多事之秋”，特別是腦卒中（俗稱中風），已成為我國國民健康的“主要殺手”，為此世界卒中組織將每年的10月29日定為“世界卒中日”，今年的主題是“重視中年人的中風風險”。據悉，當日也將啟動廣東省腦卒中防治康項目，和宣傳活動。

　　腦卒中為何迎來“多事之秋”？

　　腦卒中（腦中風）是指急性腦血管病，是由各種血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性腦功能障礙，持續時間超過24小時。通常指包括腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等在內的一組疾病。

　　近年來，腦血管病已經成為我國居民第一位的致死病因。根據近年在全國開展的大樣本流行病調查研究估算，腦卒中在我國的發病率以每年8%-9%的速度遞增，每年我國新發病例達200萬人，更為嚴峻的是，腦卒中在我國中青年的發病率呈現逐年升高的趨勢。65歲以下首次發生卒中的比例占到近50%。“從門診來看，不少腦卒中病人年紀都在30-40歲左右，以前只有老年人才有的卒中危險因素，現在中青人也滿足。”洪華教授介紹道。

　　據悉，國家衛計委制定了卒中有8大危險因素，分別是高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、吸煙、肥胖或超重、缺乏體育鍛煉和卒中家族史，如果有3個或以上，即可被認為卒中的高危人群，“需注意的是，八大危險因素只是為卒中發生埋下了‘炸彈’，點燃這‘炸彈’的導火線也極為重要，包括工作壓力、暴飲暴食、飲食結構不合理，其中還有自然氣候的變化。”洪華指出。

　　70%-80%的患者都有過“小中風”史

　　無論是出血性還是缺血性腦卒中，都有起病突然、進展很快的特點。但并不是說腦卒中沒有早期癥狀。“恰恰相反，大約7-8成的腦卒中患者有過‘小中風’史，只是由于一過性，沒有受到患者和家屬的重視。”洪華教授介紹，小中風屬于短暫性腦缺血，癥狀與卒中類似，但都是一過性的，主要有一過性身體某側肢體麻木或者乏力，一過性語言不利或突然找不到正確的詞語表達，一過性的吞咽困難，一過性單眼或雙眼視物不清或視物重影，一過性行走困難或平衡失調，一過性頭暈、頭痛。上述癥狀往往在幾分鐘內就會消失，持續時間最多也不超過24小時。

　　據臨床研究發現，“小中風”發生后24小時內有5%的患者發生卒中，3個月后有20%的患者發生卒中，因此一旦出現類似癥狀，一定不能大意，必須及時采取治療措施，“建議患者發生疑似癥狀后，前來醫院檢查，一般可做CT血管成像和頸部動脈彩超，排除腦卒中的可能性”

　　腦卒中患者搶救“黃金時間”為3.5小時

　　家屬出現腦卒中后，每一秒鐘都極為重要，專家表示，家屬需要馬上撥打120急救電話，第一時間送往有資格的醫院進行搶救，因為，溶栓及時的缺血性腦卒中患者可恢復至正常人狀態，在“黃金時間”3.5小時內溶栓很安全，之后溶栓則會有一定風險。出血性腦卒中患者一旦發病則需手術治療，一般是行介入手術。

　　對于，很多家庭在家庭出現腦梗死后會采取服用安宮牛黃丸的做法，專家并不贊成。據悉，安宮牛黃丸常用于心竅被蒙蔽(神智昏迷)時，作開竅之用。也就是說只有熱閉中風，即出現“突然昏迷、面赤氣粗、口眼歪斜”時，才能服用安宮牛黃丸，其他類型的卒中都不是安宮牛黃丸的適應證。比如卒中脫證神昏就不宜用安宮牛黃丸，否則可能會加重病情。

　　腦卒中患者一定要強調康復訓練

　　有統計稱，在腦卒中幸存者中約四分之三的人留有不同程度的偏癱等后遺癥，假如康復治療不介入，這些功能障礙不會自己康復，甚至會有惡化的可能，最終喪失勞動能力和生活能力，給社會和家庭帶來極大的負擔。

　　“術后的半年到一年之內是康復訓練關鍵期，這段康復期訓練最好在正規的醫院進行，讓醫生根據病人的具體情況，制定合理的康復訓練計劃，比如對于出血性的腦卒中患者，在術后反復出血的可能性高，因此需先臥床，而對于腦梗死的患者則可以在術后進行早期康復。”洪華教授提醒道。

　　誰都不想發生腦卒中，因此如何預防成為許多高危人群最為關注的話題，對此，洪華教授表示，對于危險因素的防控，特別是將卒中防治措施個體化，實現共性與個性措施的結合，才能達到最佳防治效果。具體措施包括：積極治療控制高血壓；加強對糖尿病、心臟病、血液系統疾病的治療；加強體育鍛煉；合理飲食，適量攝入動物蛋白質，如瘦肉、魚類、禽類等；降低食鹽攝入量，每天控制在6克以內；增加新鮮蔬菜水果，以提高鉀攝入量；提倡戒煙，控制體重，杜絕不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素，就可有效預防腦卒中。（通訊員：李紹斌、彭福祥）