朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員在北京日壇中學分校檢查學校衛(wèi)生。資料圖片

　　“朝陽群眾”的機警和公共安全意識享譽海內(nèi)外，你可知道，既坐落著CBD也容納著鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)貿(mào)市場的首都朝陽區(qū)，還擁有細致入微的網(wǎng)格化公共衛(wèi)生保障網(wǎng)絡。

　　將社會管理的網(wǎng)格化概念引入衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，是朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委衛(wèi)生監(jiān)督所針對復雜區(qū)情、落實上級要求創(chuàng)新監(jiān)管模式的實踐探索，可實現(xiàn)對轄區(qū)公共衛(wèi)生風險隱患的實時管控。

　　也許你對“公共衛(wèi)生”這個詞有點陌生。其實，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)情況，公共場所的衛(wèi)生安全、飲用水衛(wèi)生狀況、游泳池水質(zhì)……都屬于公共衛(wèi)生范疇。在朝陽區(qū)，上述各類機構(gòu)的公共衛(wèi)生安全“信用度”，將逐步通過朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的官方網(wǎng)站、微信公眾平臺、手機APP等“互聯(lián)網(wǎng)+”渠道，及時、透明向公眾告知。

　　朝陽區(qū)是北京市區(qū)域最大、人口最多、涉外程度最高、公共場所差異化巨大、監(jiān)管任務最重的城區(qū)。朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所所長王芮介紹，朝陽轄區(qū)內(nèi)既有高端的CBD，世界500強企業(yè)中2/3在此落戶；又是北京市重要的外事活動區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有192個外國使領(lǐng)館，也有發(fā)展相對落后的城鄉(xiāng)接合部和農(nóng)村地區(qū)。

　　獨特的復雜區(qū)情，也讓朝陽區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督任務艱巨：全區(qū)390余萬常住人口，衛(wèi)生監(jiān)督管理對象超過12000戶，監(jiān)督內(nèi)容十分復雜，涉及傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、控煙執(zhí)法、打擊非法行醫(yī)等11大類；同時，還要為轄區(qū)內(nèi)鳥巢、水立方、國家會議中心等地標性建筑內(nèi)外舉辦的國際、國內(nèi)大型活動進行公共衛(wèi)生保障。“這對朝陽區(qū)154名衛(wèi)生監(jiān)督員來說，艱巨之處不是數(shù)量，而是當量的概念”,王芮說，在人手有限、監(jiān)管區(qū)域龐大，監(jiān)督對象復雜的現(xiàn)狀下，如何讓監(jiān)督手段高效、監(jiān)督觸角能夠延伸至居民的身邊，是朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作“創(chuàng)新發(fā)展”的原動力。

　　■ 創(chuàng)新管理

　　監(jiān)督執(zhí)法模式

　　衛(wèi)生監(jiān)督深入街鄉(xiāng)、社區(qū)、寫字樓

　　依托朝陽區(qū)政府的全模式綜合管理平臺，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所進行了衛(wèi)生監(jiān)督“網(wǎng)格化”綜合執(zhí)法模式的創(chuàng)新。

　　首先，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所將轄區(qū)由北向南劃分為北、中北、中南、南四個片區(qū)，每個片區(qū)都設(shè)立了衛(wèi)生監(jiān)督分所。區(qū)衛(wèi)監(jiān)所的副所長都擔任著一個片區(qū)的片區(qū)長，直接負責片區(qū)的日常管理。

　　接下來，四個監(jiān)督分所，分別下設(shè)4－6個監(jiān)督執(zhí)法站，覆蓋周邊的社區(qū)、街鄉(xiāng)；再依托社區(qū)、街鄉(xiāng)內(nèi)原有的社會管理網(wǎng)格，選拔培訓出網(wǎng)格內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和行業(yè)自律衛(wèi)生監(jiān)督安全員，組成責任區(qū)域“實名”細分，遇公共安全隱患層層上報、排查的“網(wǎng)格三員”。

　　目前，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所已搭建起“1區(qū)、4片、20站、84個社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)格”組成的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，包括154名衛(wèi)生監(jiān)督員、355名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員和391名行業(yè)自律衛(wèi)生監(jiān)督安全員，將衛(wèi)生監(jiān)督的“眼線”和“觸角”深入43個街鄉(xiāng)，直至百姓家門口。

　　以朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所北部片區(qū)奧運村監(jiān)督執(zhí)法站為例，其中一名衛(wèi)生監(jiān)督員的網(wǎng)格是奧林匹克公共區(qū)、科學院社區(qū)、南沙灘、風林綠洲社區(qū)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生，經(jīng)過培訓成為網(wǎng)格協(xié)管員，加上社區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生狀況較好的商戶舉薦的數(shù)名衛(wèi)生監(jiān)督安全員，共同維護著這個網(wǎng)格的公共衛(wèi)生安全。

　　王芮舉例說，如果來自社區(qū)衛(wèi)生服務中心的協(xié)管員在社區(qū)門診中連日接診多位腹瀉患者，而患者多數(shù)來自某小區(qū)，自述家中飲用水有渾濁、沉淀等異常情況。協(xié)管員就會及時報告管片的衛(wèi)生監(jiān)督員，由監(jiān)督員第一時間鎖定“高風險點”，進行生活飲用水的衛(wèi)生狀況排查。

　　監(jiān)督執(zhí)法技術(shù)

　　游泳池水質(zhì)、室內(nèi)公共場所空氣質(zhì)量可實時監(jiān)控

　　在監(jiān)督技術(shù)上，北京市衛(wèi)生計生委將“電子監(jiān)管”作為衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管手段的革命性創(chuàng)新，朝陽區(qū)積極引進，參與實踐。

　　在“電子監(jiān)督眼”下，游泳池水質(zhì)、飲用水衛(wèi)生狀況、商場超市內(nèi)的空氣質(zhì)量多點位監(jiān)測數(shù)據(jù)，每五分鐘在朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的電子監(jiān)管指揮平臺上更新一次，一旦某個點位的監(jiān)測數(shù)值高于衛(wèi)生標準值，電子監(jiān)管系統(tǒng)將自動報警，提示所屬網(wǎng)格的衛(wèi)生監(jiān)督員赴現(xiàn)場排查風險、隱患。

　　得益于市、區(qū)兩級的投入，目前，朝陽轄區(qū)內(nèi)已布設(shè)116個電子監(jiān)管點位，占全市電子監(jiān)管點位的接近4成，對轄區(qū)內(nèi)重點公共場所的空氣質(zhì)量、游泳池水質(zhì)、生活飲用水管線、學校空氣質(zhì)量進行24小時在線實時監(jiān)控。監(jiān)測數(shù)據(jù)不僅在市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息平臺實現(xiàn)互通共享、數(shù)據(jù)可追溯，還能在衛(wèi)生監(jiān)督移動終端實現(xiàn)預警預報功能。

　　監(jiān)督執(zhí)法標準

　　公共場所衛(wèi)生安全“信用度”可量化

　　針對一些醫(yī)療機構(gòu)存在違規(guī)不良行為，但是又沒有過法律紅線不能處罰的問題，朝陽區(qū)于2007年底開始探索實施醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督積分管理，對轄區(qū)醫(yī)院實行“扣分約談”制。

　　衛(wèi)生監(jiān)督員根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的問題，如部分醫(yī)生未進行執(zhí)業(yè)地點注冊、處方醫(yī)師簽名不全等，現(xiàn)場下達衛(wèi)生監(jiān)督意見書，同時對該機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為扣分。一年總計扣分超過8分，醫(yī)療機構(gòu)就會作為衛(wèi)生監(jiān)督重點對象，被區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所約談，達到12分的，將暫緩校驗其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　2014年，朝陽區(qū)作為全市第一批公共場所積分管理試點，在6家游泳場館、12家賓館及3家影劇院開展公共場所積分管理。被扣分的環(huán)節(jié)涉及單位資質(zhì)、人員資質(zhì)、清洗、消毒、保潔、盥洗設(shè)施設(shè)備等多個方面。

　　“積分”是體現(xiàn)公共場所衛(wèi)生安全“信用”的一個方面。為了讓缺少專業(yè)知識的普通市民能夠參與對公共衛(wèi)生的社會監(jiān)督，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所正在通過信用管理指標的研究，創(chuàng)建衛(wèi)生監(jiān)督的綜合評估評分體系，讓公共場所的“信用度”看得見、可量化。

　　“舉個例子，如果要評估一家酒店，我們可以根據(jù)其法人是否被投訴舉報、是否受到過行政處罰、經(jīng)營過程中有沒有積分記錄等多個指標量化分級管理，綜合考量后對該酒店有一個信用度評價。市民可以借此進行選擇。”

　　王芮介紹，目前，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所已建立針對監(jiān)管對象的各分項數(shù)據(jù)指標，完成了《社會信用管理指標管理辦法》的初稿，預計今年底前將完成衛(wèi)生監(jiān)督對象信用評價體系的具體評估權(quán)重和模型制定。

　　王芮介紹，隨著國家和北京市社會信用體系建設(shè)逐步完善，朝陽區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信用評價體系建成后，將有望通過市級層面實現(xiàn)全市各區(qū)縣的數(shù)據(jù)匯聚，并對接到北京市企業(yè)信用信息網(wǎng)，服務全市居民。市民在北京市企業(yè)信用信息網(wǎng)，登錄專門的信用管理模塊，輸入關(guān)鍵詞，即可查詢具體醫(yī)療機構(gòu)、美容美發(fā)店、游泳場館、酒店、賓館等單位的“信用度”，指導理性、安全消費。

　　本版采寫/新京報記者 張秀蘭