我們在生活中可以見到這種情況，有些中老年朋友總是咳嗽、咳痰，并且伴有胸悶和氣短，在感冒后或霧霾天尤為明顯，表現為咳痰量增加，痰色變黃，氣短加重，甚至連走路都覺得吃力。如果你或者你的朋友、家人出現以上這些情況，那就要警惕了，有可能是患上了“慢阻肺”。“慢阻肺”到底是一種什么病，該怎么治療？網易健康連線了中日醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師張曉雷和主治醫師李俊。

“慢阻肺”是“新晉”疾病嗎？

張曉雷：不是！“慢阻肺”全稱“慢性阻塞性肺疾病”，40歲以上人群中慢阻肺的患病率高達8.2%，世界衛生組織公布，慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤是“四大慢病”，慢阻肺在我國具有高患病率、高致死率、高疾病負擔的鮮明特點。

為什么不如“哮喘”“慢支”被熟知？

張曉雷：以往醫學界長期把這種病叫COPD，C是Chronic（慢性），O是Obstructive（阻塞性），P是Pulmonary（肺），D是Disease（疾病），這兩年才把它的名字叫為“慢阻肺”，并像我們認識冠心病、高血壓一樣，來認識它，讓老百姓耳熟能詳。

慢阻肺和“哮喘”、“肺氣腫”有什么區別？

張曉雷：慢阻肺和哮喘最大的區別有兩個，第一是癥狀上，“哮喘”會“喘”，是發作性的喘息，在緩解期可以沒有任何癥狀，但是慢阻肺是慢性氣流受限，癥狀將持續存在，病人即使在緩解期，還是存在著肺功能下降，活動受限，實際上“哮喘”更傾向于一個癥狀性診斷。

第二，慢阻肺是終生性疾病，以氣流受限為特征，并且這種氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，而哮喘是一個可逆性的氣流受限。

而“肺氣腫”則是屬于肺的一種解剖結構的改變，是由于肺組織的破壞，導致肺泡過度充氣的狀態，肺氣腫其實是一個病理的診斷，在影像學上我們會看到明顯的肺氣腫的改變。

怎么判斷是否患上慢阻肺？

張曉雷：如果你已經出現咳嗽、咳痰等癥狀，還常常感覺氣短，還有長期接觸煙草、室內室外污染等危險因素的經歷，就應該去進行“肺功能”檢查，注意，這個檢查和我們平時的體檢不一樣，是一個專業的檢查，肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標。檢查過程需要檢查者盡可能深吸一口氣，然后盡可能最大最快地向肺功能測試儀的接口管呼氣，并維持6秒鐘。

肺功能檢查對慢阻肺診斷的意義是什么？

張曉雷：首先它是慢阻肺確診的金標準，它還是慢阻肺嚴重程度評估的重要的指標，另外它還可以動態監測患者的肺功能，觀察這個患者疾病的進展和愈后。因此對于有高危因素的一些個體，我們建議是至少每年查一次肺功能，而對于確診慢阻肺的病人，我們也建議每六個月，至少一年做一次肺功能檢查。

慢阻肺好治嗎？和哮喘的治療相似嗎？

李?。郝璺文壳吧胁荒堋案巍?，藥物治療可以控制癥狀，降低急性加重的頻率和程度，改善生活質量和活動耐量。用藥主要是吸入式樣支氣管舒張劑，輔以激素類藥物，其他還有抗氧化、免疫調節劑等，而哮喘用藥以激素為主。二者用藥不能混淆，一定要遵從醫囑。有一點要注意，那就是慢阻肺每次急性加重住院，平均的治療費用要超過了1萬元，所以一定要堅持長期的規范化治療，盡量避免急性加重的發生。

張曉雷：長期接觸霧霾環境很可能導致慢阻肺急性加重頻率的增加。空氣污染對于人體肺功能的影響，國外做過一些關于兒童肺的發育的研究，結果表明霧霾會影響肺的發育，但是目前尚缺乏霧霾與慢阻肺發病關系的確切的流行病學資料。 但是長期吸入有害的顆?；驓怏w，對人體的氣道和肺組織的損傷是必然的。