醫生與媒體人士、大V討論當前的醫患關系、醫媒關系，只要就事論事，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”，有利于為解決問題提供思路，則善莫大焉。

近日，有醫生博主連發數條微博，直指醫患關系趨于緊張，不乏媒體不實報道推波助瀾。600名醫生在微博上對媒體呼吁：“請聆聽我們的聲音，請繼續堅守醫學的專業性，與我一起做醫患溝通的橋梁！”醫媒關系再次成為一個熱議話題。

醫生與媒體人士、大V討論當前的醫患關系、醫媒關系，只要就事論事，不“擦槍走火”，不“撕破臉皮”，有利于為解決問題提供思路，則善莫大焉。不過，對此我不太敢抱樂觀態度。微博等網絡“公共廣場”，往往并不適合理性、深度對話，若有三二“噴子”混雜其間，對話難免變成混戰，溝通可能變成互相指責。真的要嚴肅討論，可以考慮換“場地”，或者先制定好“游戲規則”。

當然，倘若各方都能夠平心靜氣、客觀剖析，醫患關系、醫媒關系也沒那么難以厘清。簡單講，醫媒關系是醫患關系的一個“子話題”，醫患關系備受關注，則緣于近年來傷醫事件、醫療糾紛不斷。

任何地方，有人求醫問診，有人治病救人，一旦意見不同，就可能發生糾紛。所以，各地發生一些醫療糾紛，實乃正常現象。對此，應健全投訴、鑒定、賠償等相關機制，使之有章可循。醫鬧則不同。醫鬧既是醫患糾紛的極端化升級版，也表現在有些人提出不當要求、尋釁滋事以及用“碰瓷”等手段索取高額賠償。正常的醫患糾紛和醫鬧事件，其性質、目的各有不同，不可混為一談。

同樣的，討論醫媒關系，不能把正常報道與失實報道相提并論。近年來，媒體介入報道醫患矛盾事件看似不少，導致部分醫護人員認為，醫患糾紛、醫鬧事件頻現，與媒體夸大事實、過度渲染或借機炒作不無關系。報道新聞事實，既是媒體職責所系，也有媒體職業規范約束。正如工廠可能生產不合格產品，媒體報道也可能存在失實，這屬于職業倫理規范的范疇。若就此要求媒體“閉嘴”，或只能單方面“聆聽”醫生的聲音，不僅不合乎邏輯，也有失偏頗，有一竿子打落一船人之嫌。

但是，無論醫患糾紛、醫鬧事件或醫媒關系時有緊張，可以說都是現行醫療體制存在弊端的表征。具體說，這和公立醫院過度功利化，以藥養醫導致藥價畸高，以及醫保制度不完善等問題密切相關。在此背景下，不更多地去反思制度成因，呼吁加快制度變革，而只是各方互相指責、隔空對話，非但徒勞無功，還可能激化矛盾，導致醫患、醫媒之間陷入更深的誤解。

醫患之間若缺乏基本信任，治療過程將舉步維艱。如果沒有媒體客觀報道，許多問題或將無法及時曝光，導致積弊日深。就此而言，眼下這場醫媒關系討論，最不必爭論的就是媒體能否報道醫療糾紛這個問題，各方應著眼于如何增加理解與合作，一起去推動醫療體制改革這塊堅冰。

□魏英杰