新華社北京１２月２５日電（記者王思北、胡浩）正在舉行的十二屆全國人大常委會第十八次會議２５日分組審議了《國務院關于深化醫藥衛生體制改革工作進展情況的報告》。全國人大常委會組成人員圍繞報告提出了意見和建議，認為應徹底破除以藥養醫，通過建立合理的薪酬制度讓醫務人員在規范的條件下取得讓人尊敬的陽光收入。

報告稱，２００９年新一輪醫改啟動以來，出臺了５３個重大政策文件，涵蓋公立醫院改革、醫保體系建設、藥品供應保障等多個方面，基本建立了較為完善的制度框架。

報告同時指出，醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動推進改革機制有待進一步完善。符合行業特點的人事薪酬制度仍在探索建立。現代醫院管理制度還需進一步健全。

全國人大常委會組成人員普遍認為，自２００９年深化醫藥衛生體制改革啟動實施以來，全國各地取得了明顯的成效。但從實際情況來看，由于體制機制、配套政策、地方財力、人才培養等因素影響，基層在具體工作中仍面臨著一些困難和問題。

在鄭功成委員看來，醫藥一定要分離。“醫藥不分離，醫療謀利的現象就不可能杜絕，源頭上不分離，目前很多不正常現象都不可能根治。”

“以藥養醫的弊病很明顯，公立醫院是公益性的單位，醫生的工資收入和獎金絕不能與藥品收入掛鉤。”韓曉武委員說，只有從根本上切斷了藥品的收入與醫院經濟利益的關系，才能從根本上解決以藥養醫的問題。

韓曉武表示，藥品的價格過高肯定不合理，但并不是越低越好，關鍵是要合理。在改革藥品價格時，要通過深入調研，了解藥品的價格形成機制；要充分考慮藥品的研發成本、生產成本及合理的流通成本，在此基礎上確定藥品價格。“單純提要擠干藥品價格的水分是不妥當的，提出在藥品采購中進行零差價試點更是違背客觀規律，提企業直銷、取消醫藥流通環節也是不符合市場經濟發展規律的。藥品價格改革必須與醫藥的其他改革相銜接。”他說。

“我來自基層，在地市級三級甲等醫院擔任院長１５年，經歷了我國新醫改的十年歷程。”全國人大代表溫秀玲說，這次醫改報告總結了七項工作，她深有體會。

溫秀玲認為，醫療與藥品包括衛生材料是診療的兩個核心手段，更是公立醫院改革當中的重點環節。大幅度提高醫療技術性收費標準，讓醫護人員的勞動、技能、經驗、價值得到充分的尊重和體現，同時大幅度地降低藥品、衛生材料的采購價格，擠壓在流通過程當中的虛高成份，是公立醫院改革的重要課題，也是解決以藥養醫的重要思路。

此外，積極探索醫務人員薪酬管理體制改革，提升醫務人員的合法合理的收入也成為參會人員的共識。

“對于高技術含量、高培養成本、高腦體消耗、高職業風險的醫務人員給予合理的高薪酬，既符合中國歷史上尊重醫生的傳統，也符合主流國家的通行做法，更使他們贏得尊重、提升執業資格的必要條件。”溫秀玲說。

鄭功成說，要通過保證醫生的薪酬優厚、采取符合醫生職業的退休制度等維護醫生尊嚴，不要讓醫生的利益在改革中受到大幅損害，而應是在規范的條件下取得讓人尊敬的“陽光收入”。