灰霾陰魂不散，呼吸道疾病患者也激增。最新的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，2012年慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬，為我國居民第三位慢性病死因。國家CDC數據顯示，中國慢阻肺的確診率卻只有35.1%。中國工程院院士王辰近日在中國呼吸疾病聯盟首屆年度峰會上指出，包括慢阻肺、哮喘等疾病在內的慢性呼吸病應該引起重視，建議在基本體檢中加入肺功能檢測。

上海交通大學公共衛生學院馬進教授指出，我們國家呼吸系統疾病的現狀非常嚴重。國家疾病控制局和疾病控制中心數據顯示，慢阻肺在我國疾病的死亡率中排到了第三位，但我們對慢阻肺的確診率只有35.1%。根據全國4300萬病人和實際就診率測算，我國廣義慢阻肺（包括慢阻肺、慢支、肺氣腫、肺心病4類病人）負擔一年的費用至少有448億，占衛生總費用的1.4%。如果算上總的醫療負擔，慢阻肺導致的花費可能達到1000多億-1萬億。

中國工程院院士、國家呼吸疾病臨床研究中心主任王辰在會上指出，造成呼吸系統疾病發病嚴重的因素，第一是7億多主動和被動吸煙人口;第二是霧霾的問題，不僅是室外空氣污染，中國也存在嚴重后果的室內空氣污染問題；第三，隨著中國人口老齡化到來，老年人呼吸病是一個最重要的問題。王辰院士建議，在體檢里面增加肺功能的檢測。“呼一口氣根本不費事，但能發現一大批中早期的慢阻肺患者，慢阻肺中早期可以說是沒癥狀的或者是非常不特異的氣短的癥狀，看中國街上那么多的痰跡，你就知道中國的呼吸道病人有多少了，這也是大數據分析的方法之一。”王辰指出，慢阻肺跟高血壓一樣，早期沒有癥狀，因此早起肺功能檢測能提前發現問題。

另外，王辰院士也指出，醫保有一個亟待改變的狀況：就是居然慢性呼吸病的用藥沒有像高血壓、糖尿病一樣納入慢病用藥的管理，于是要求這些病人的開藥量不能超過兩周。慢阻肺患者要冒著院內感染的危險，每兩周跑一趟醫院。據透露，繼糖尿病、高血壓今年成為第一批分級診療試點病種后，慢阻肺明年也將納入分級診療病種。

哮喘兒童900萬還將增加

根據流行病學調查，我國兒童哮喘的發病率在不斷增加，2010年發病率達到了3%，中國兒童0-18歲患病人口是3億，按此測算，全國哮喘兒童約有900萬。國家兒科呼吸臨床研究中心主任申昆玲教授介紹，“對哮喘發病的機制有一個公認的衛生理論，也就是說隨著一個國家或者一個地區的經濟水平的上升和感染性疾病的下降，過敏性疾病會是增加的。在過去30年里，香港和臺灣兒童哮喘的患病不斷增加，臺灣兒童哮喘患病已經達到了10%，香港是8%-9%。隨著我國內地經濟和衛生條件的進一步改善，兒童哮喘患病率還會不斷地增加。”而據統計，我國平均每100個患兒僅有0.26個兒科醫生，三級醫院壓力巨大，讓哮喘兒童接受規范治療，需要實現兒科分級診療，將兒童哮喘的診治下沉到社區進行長期管理，助力兒童哮喘規范化治療的普及。

在中國呼吸疾病聯盟首屆年度峰會上，世界健康基金會項目總監徐麗華表示，“鐘南山院士說，在醫院看慢阻肺的病人都是晚期，肺功能一旦受損是不可逆的。因此希望大家量肺功能要像量血壓一樣的重視，家人有吸煙的話，要請他做肺功能檢查。”

南方日報記者 嚴慧芳