北京晨報訊（首席記者 崔紅）不愿生“二孩”到底是因為經濟壓力大，還是擔心影響工作？北京市婦聯的一份調查顯示，大部分女性并沒有糾結“要升職”還是“要生孩”的問題，最大顧慮還是經濟壓力大。北京市婦聯提交“關于‘提高全面二孩政策實施后婦女權益保障水平’的提案”，建議調整“職工生育保險”，增加針對高齡產婦的產檢項目和藥品名錄，提高報銷力度。

2015年初，市婦聯啟動《“單獨二孩”政策對女性權益影響研究》調研課題，近日公開調查結果。調查顯示，符合條件的家庭中，“會生育二孩”的比重占42.8%，明確表示“不會生育二孩”的比重占26.4%，同時還有30.8%的調查對象表示“沒想好”。調查認為，調查對象對“單獨二孩”政策的響應率相對較低。調查顯示，調查對象對生育二孩的顧慮依次為，經濟壓力大（75.7%）、沒時間照顧孩子（62.9%）、影響自身生活（21.8%）、擔心失去工作（14.2%）、影響職業發展（11.5%）等。

北京市婦聯提案建議，市人力社保局需加強對“全面二孩”政策實施后對婦女權益的保障工作，通過加大對企業招工、女職工懷孕、男職工休產假等環節的勞動保障監察力度，切實保障育齡婦女在就業等方面享受平等權利；加緊調整本市職工生育保險的相關政策，考慮高齡孕產婦在產前檢查和生產時存在的客觀需求，增加一些必要的產前診療項目和藥品目錄等，提高妊娠至分娩前的產前檢查費的支付標準；改進生育保險的報銷模式，優化報銷環節，盡可能實現實時報銷，減輕家庭的經濟壓力。

■委員建議

二級醫院承上啟下“分流”患者

北京晨報訊（記者 徐晶晶）針對目前醫聯體合作松散、大醫院的專家下不到社區、三甲醫院人滿為患的情況，昨日，市政協委員、北京安貞醫院全科醫療科主任王以新、心內科主任馬長生聯名提案建議，充分發揮二級醫院承上啟下的“分診”作用。此外，上級醫院的專科醫生可通過互聯網指導社區全科醫生對患者進行慢病管理。

王以新、馬長生認為，二級醫院是醫聯體的中間環節，也是我國目前醫療機構中主要的組成部分，但在目前的醫聯體中，社區衛生服務中心多認為上級機構為三級醫院，社區衛生服務中心在轉診患者時，多是按照患者的看病習慣和意愿轉往三級醫院，而不是依據病情分級轉往三級或二級醫院，忽視了二級醫院所具備的“中間疾病”的診療能力。

為此，王以新和馬長生建議，醫聯體醫院應該定期召開聯席會，明確二級醫院在醫聯體中的作用，使其起到承上啟下、適當分流的作用。基層醫療衛生機構可以與二級以上醫院、慢性病醫療機構等協同，為慢性病、老年病等患者提供老年護理、家庭護理、社區護理、互助護理、家庭病床、醫療康復等服務。另外，在條件允許的情況下，進行人員互動，建立并完善大專家下社區制度，并給予政策傾斜，緩解大醫院門診就診壓力。

同時，應該建立一個“區域性醫療衛生信息平臺”，實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄，以及不同級別、不同類別醫療機構之間的信息共享，確保轉診信息暢通。此外，上級醫院的專科醫生可通過互聯網指導社區全科醫生對患者做好回到社區后的慢病管理工作。提高社區醫生對患者的健康指導、慢性病管理水平。