“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的提供，應(yīng)該是北京市民擁有幸福感的一個(gè)方面。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，這可是‘動(dòng)一發(fā)而牽全身’，一定要宜粗不宜細(xì)，粗中還有細(xì)。”提到醫(yī)改，市人大代表、北大醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村可謂有一肚子的話。他在此次人代會(huì)上建議，制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整方案，要充分考慮到不同病人群體對(duì)負(fù)擔(dān)增加的承受能力，調(diào)價(jià)的同時(shí)不增加百姓負(fù)擔(dān)。

價(jià)格調(diào)整不能“一刀切”

“我為什么說(shuō)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整宜粗不宜細(xì)？因?yàn)椴煌∪巳后w，對(duì)價(jià)格多寡的承受能力不同。”劉玉村舉例，腎功能衰竭是長(zhǎng)期病，病人往往失去勞動(dòng)能力，“這樣，即使增加不多，對(duì)他們的負(fù)擔(dān)都很高。”

他建議，對(duì)于不同的病人要做不同研究，不能“一刀切”，有些價(jià)格可以提高，有些價(jià)格卻應(yīng)該下降。

“三升”提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值

劉玉村說(shuō)，從提升醫(yī)護(hù)人員價(jià)值的角度，有三處可以提升。

第一個(gè)提升，是提高掛號(hào)費(fèi)，通過(guò)設(shè)置門(mén)檻的方式，擋住一些不是必須去三甲大醫(yī)院看病的簡(jiǎn)單、慢性病病人。“就以北大醫(yī)院為例，普通門(mén)診的專家掛號(hào)費(fèi)是14元，我做過(guò)調(diào)查，如果掛號(hào)費(fèi)明顯提高，比如到100元，就能擋住三分之一的病人過(guò)來(lái)，因?yàn)橥瑯邮侨∷帲谏鐓^(qū)花10元掛號(hào)費(fèi)就能解決，干嗎要花100元到大醫(yī)院？”

第二個(gè)提升，是提升床位費(fèi)。目前，北京三甲醫(yī)院的床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每天28元，他建議參照三星級(jí)賓館的標(biāo)準(zhǔn)，把床位費(fèi)定在140元到150元之間。“比如冬天供暖之前，有的病人做完手術(shù)卻不著急出院，說(shuō)法就是‘我們家還沒(méi)給暖氣。’”劉玉村說(shuō)，該出院時(shí)不出院，降低了醫(yī)院的工作效率。

第三個(gè)提升，就是提高手術(shù)費(fèi)。他舉例，現(xiàn)在做一臺(tái)胃癌手術(shù)，6位醫(yī)生護(hù)士忙活一上午，手術(shù)費(fèi)只有1000元，按人頭計(jì)算，勞務(wù)費(fèi)太少，無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值。“有些醫(yī)院的陰暗面，同行不贊成我對(duì)外說(shuō)，可我認(rèn)為得理性看待這個(gè)問(wèn)題。”劉玉村自揭“內(nèi)幕”，即使不漲價(jià)，有時(shí)醫(yī)護(hù)人員也會(huì)用各種辦法，加這個(gè)檢查，加那個(gè)檢查，病人離開(kāi)手術(shù)室時(shí)交的費(fèi)用也不低于1萬(wàn)元，“為什么想著法加價(jià)？因?yàn)槭中g(shù)費(fèi)的成本擺在那里。”

藥費(fèi)、耗材和檢查費(fèi)要降

“當(dāng)然，不能一味漲價(jià)，增加老百姓的看病負(fù)擔(dān)，在藥費(fèi)、耗材費(fèi)和檢查費(fèi)三個(gè)方面，我建議也要降一降。”劉玉村談道，中國(guó)進(jìn)口藥的平均售價(jià)，明顯高于印度、韓國(guó)等周邊國(guó)家，完全有空間將藥費(fèi)價(jià)格壓縮三分之一。同時(shí)，醫(yī)院使用的一次性耗材，包括心臟支架等，價(jià)格也是國(guó)際市場(chǎng)價(jià)的5到10倍，因?yàn)樵诹魍ōh(huán)節(jié)中增加了5倍。

“增加和降低，不是簡(jiǎn)單的價(jià)格調(diào)整，而是結(jié)構(gòu)調(diào)整，三升提升了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值，三降降低了病人和國(guó)家的負(fù)擔(dān)。”劉玉村提到，北京馬上搞陽(yáng)光采購(gòu)，希望政府能公開(kāi)招標(biāo)，把藥費(fèi)降下來(lái)。

本報(bào)記者 趙瑩瑩 J201