美國耶魯大學研究人員對感染寨卡病毒的孕婦胎兒研究發(fā)現(xiàn)，寨卡病毒危害可能不止于新生兒小頭癥，還有積水性無腦和死胎。醫(yī)療人員在關(guān)注小頭癥的同時，還需警惕積水性無腦和死胎等情況，而這意味著寨卡感染病例可能比已知的更多。

巴西寨卡疫情爆發(fā)后，耶魯大學熱帶疾病專家艾伯特·高（音譯）和巴西羅伯托·桑托斯綜合醫(yī)院醫(yī)生安東尼奧·雷蒙多·德阿爾梅達團隊展開聯(lián)合研究。最新研究成果發(fā)表于《科學公共圖書館·被忽視的熱帶病》雜志。

文章寫到，一名２０歲的巴西女子，孕期前３個月看似正常，她沒有出現(xiàn)寨卡病毒的明顯癥狀，沒有感染登革熱和切昆貢亞熱，艾滋病病毒、丙型肝炎、麻疹和弓形體病檢測均為陰性。然而，孕期１８周的超聲檢測發(fā)現(xiàn)，胎兒體重明顯偏輕；３０周時，胎兒腦部發(fā)育嚴重滯后，身體存在多處缺陷；３２周，胎死腹中，醫(yī)生為其引產(chǎn)。

寨卡病毒由蚊子叮咬傳播，８０％的感染者沒有明顯癥狀，這令孕婦難以判斷是否感染。２０％的患者癥狀與登革熱相似，包括發(fā)熱、紅疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛以及非化膿性結(jié)膜炎，能很快好轉(zhuǎn)。

就艾伯特·高研究的死胎病例，死胎不僅頭小，腦部也未能發(fā)育形成腦組織。

“這里只有積液，”艾伯特·高說。

另外，胎兒身體其他組織也有積水，如肺部和腹部。這種情況稱為胎兒水腫，即胎兒機體失去對體液的控制能力，全身軟組織高度水腫，胸腔和腹腔大量液體聚集。胎兒水腫極易致死胎兒，還容易引起孕婦妊娠高血壓等嚴重并發(fā)癥。

除胎兒水腫，該死胎還發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，即胎兒在子宮內(nèi)處于屈曲攣縮狀態(tài)，出生時會全身屈曲或關(guān)節(jié)僵硬。

上述病例也是首例寨卡病毒可能關(guān)聯(lián)中樞神經(jīng)系統(tǒng)外組織損害的病例。

艾伯特·高說，這是一起單發(fā)病例，尚不能證明神經(jīng)系統(tǒng)外損害與寨卡病毒存在確切聯(lián)系。不過，該病例非比尋常，值得警覺。

“這引起我們的擔憂，”艾伯特·高說。

去年起，寨卡病毒在美洲快速蔓延，這一地區(qū)近３０個國家和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)這種病毒。科學家尚未證實寨卡病毒為新生兒小頭癥的直接致病病因，但在寨卡病毒肆虐的巴西，已經(jīng)確診近６００例新生兒小頭癥，另有４１００例小頭癥疑似病例。科研人員懷疑，大多數(shù)病例與母親感染寨卡病毒有關(guān)。

目前尚沒有針對寨卡的疫苗。巴西衛(wèi)生部長馬塞洛·卡斯特羅說，奧斯瓦爾多·克魯斯基金會、布坦塔研究所等科研機構(gòu)正積極與國際社會合作進行寨卡疫苗研發(fā)，寨卡疫苗預(yù)計還需要大約３年時間。（陳立希）