人民網北京3月5日電 （記者許心怡）第十二屆全國人民代表大會第四次會議和政協第十二屆全國委員會第四次會議召開之際，由中國醫藥企業管理協會等中國醫藥行業25家協（學）會主辦的2016年第八屆“聲音·責任”醫藥界全國人大代表政協委員座談會3月4日在北京召開。來自醫藥行業的40位全國人大代表、政協委員出席了本次座談會。座談會上，代表委員們圍繞“分級診療”、“藥品定價”、“孤兒藥”等話題，提出了許多有針對性的意見和建議。

落實分級診療 提高基層醫院醫生待遇

分級診療如何才能落實好？實行的困難在哪兒？全國人大代表、四川好醫生藥業集團有限公司董事長耿福能表示，分級診療一步到位不可能，要循序漸進。只有當鄉村醫生、縣級醫院醫生的技藝不斷提高，在老百姓心中留下比較好的印象之后，分級診療才能實現。對于如何下沉專家醫療資源，耿福能認為要提升醫務人員的收入和醫療技能。“國家應該設有通道，使醫務人員在鄉村鎮里的工作收入和省城差不多，每年的培訓進修技術提升也應該和在省城大醫院一樣，這樣，醫生資源才有可能下沉。”

全國人大代表、重慶天圣制藥集團股份有限公司董事長劉群建議，關閉省級以上三甲醫院的門診。“省級醫院的醫生都是大專家，大醫生，他們應該去看大病，他們的精力應該用在重大疾病、疑難雜癥的研究上。所以關閉省級醫院的三甲醫院的門診，有利于醫生騰出精力更好地治大病，同時讓更多省級三甲的醫生到基層服務于基層的醫療。”有人提出關閉了大型的省級三甲醫院門診后，老百姓看病更不方便了，劉群認為并不會。“關閉了大型醫院門診之后，在省城里有二級醫院以及很多一甲一級醫院和社區診所，我們醫改的重要部分‘分級診療’，就是讓這些小病到小醫院看，而不要到省城的三甲醫院看，這樣不會造成資源的巨大浪費。”

合理對藥品定價 提高藥品質量

全國人大代表、黑龍江葵花藥業集團董事長關彥斌表示，藥品價格由過去政府定價、發改委管價到市場定價，這對醫藥行業發展是大利好。那么，如何看待藥品一面放開價格，一面又被喊價格虛高？“企業如果沒有利潤，它就不會有生產供應。藥品如果沒有一個合理的利潤，那就不可能存在藥品質量的提升。”關彥斌說，“藥品是治病救人的，那么再低的價格如果沒有好療效，沒有高質量做保障，對老百姓來說就是一種傷害。以中藥為例，要想質量好必須藥材好。好藥材和較差的藥材，價格可以相差十倍以上。所以，既然國家已經明確放開藥品價格，那么就應該遵循市場規律。”

關彥斌呼吁，在對放開中藥價格的基礎上，應給予價格支持，價格鼓勵，按照市場競爭規律，讓價格真正體現優質優價。

讓創新藥進醫保 支持鼓勵孤兒藥

全國人大代表、江蘇省泰州醫藥高新區黨工委書記陸春云指出，企業創新是企業發展的源泉和根本，但是醫藥的創新，時間周期長，研發成本大，國家應該給創新的企業提供一個寬松的良好的政策環境。“我建議把創新藥物自動進入醫保目錄。這里面包括兩個方面：一是將創新藥品優先納入國家醫保目錄，對于創新新藥已經獲得價格批準的，國家應該明確鼓勵盡早進入臨床使用。二是通過快速通道進入醫保目錄的不再經過藥品集中采購和醫院二次議價環節，所以凡是進入目錄馬上可以進入醫院，作為臨床實驗。”此外，陸春云還建議支持和鼓勵孤兒藥發展。“目前歐美對孤兒藥有明確的定義和標準，我們國家沒有。所以我建議出臺并逐步完善相關法規，通過立法對孤兒藥提出相對清晰、明確的官方定義。給孤兒藥的審批提供一條快速的綠色通道。同時對孤兒藥在醫保和基本藥物目錄中擴大范圍。”

全國人大代表、河南華蘭生物工程股份有限公司董事長安康建議對孤兒藥的價格進行限制。“隨著社會進步和經濟發展，血友病治愈的希望提高了，血友病患者對藥物的需求在增加。以前血友病人是搶救時用藥，后來發展到平時用藥，用藥量增加了十倍，雖然孤兒藥納入醫保，但是對病人來講負擔仍然增加。我春節采訪了一些山西的血友病病人，他們家里面什么都沒有，很可憐。所以我建議，孤兒藥第一要限價，第二要免稅。”

對于中藥創新與發展，全國政協委員、陜西東科制藥有限責任公司副董事長趙東科表示，應放寬中醫藥古方名方開發的門檻。倡導醫療機構制劑研究與應用，保護一批民間經驗方和祖傳方，逐步挖掘一些有特效的中藥新藥。