我們的睡眠障礙診治中心成立近4年，來診查的人數每年都以30%到35％的比例增加。可見睡眠障礙已是困擾我們生活的常見疾病。3月21日是世界睡眠日，杭州市睡眠障礙診療中心主任、杭州市七醫院院長張永華說，春季受睡眠問題困擾的患者不少，但睡眠障礙不等于失眠障礙，患者通常不知道這是種疾病，也不知道該如何處理。最近，門診就來了幾位很典型的患者。

“睡眠障礙有許多表現，比如嗜睡障礙、睡眠呼吸障礙、睡眠運動障礙等。有的患者睡眠規律改變，白天睡、晚上不睡，還有些入睡后會出現夢魘、夢驚、夢游。”張院長說，許多患者因為不了解睡眠障礙的概念，對睡眠產生恐懼，繼而產生強烈的軀體不適，這些都是疾病的表現，需要及時就醫。

16歲男孩一上課就睡覺

“最近，來我這里看病的患者都很典型，有睡驚的、夢游的、夢魘的、運動障礙的，還有嗜睡的。”張院長印象最深的一位患者，是個16歲的初二男生，開學以后，就被奶奶帶來醫院看病。據老師反映，男孩一上課就睡覺，一睡能睡一兩個小時，成績也不好，勸他到醫院做個檢查。來市七醫院后，張院長發現，男孩得的其實是嗜睡癥。這樣的患者晚上即使正常睡足8個小時，白天仍然會隨時打瞌睡。他遇到的嗜睡癥患者中，最厲害的走路時都會睡著。

此外，還有兩位40多歲的中年男子，分別因為睡驚和睡眠運動障礙來看病。

夢魘患者是位大企業的老板，前段時間股票不好，他經常會做噩夢嚇醒。最近病癥加重了，大老板連續一個星期天天晚上睡覺時做噩夢。其中一兩次在噩夢中，他還會持續大喊、狂叫，家人都被嚇壞了。噩夢醒來后，他便再也不敢入睡，甚至每天一到晚上就莫名恐懼，痛苦不堪。

還有一位中年男子，是位國企的領導。老婆一見到張院長就訴苦，“晚上又被他打了”。原來，晚上睡覺時，男子好幾次掐老婆脖子，還把老婆打到床下，有一次還打下了老婆的一顆牙齒，但他自己卻渾然不覺。

“其實這類睡眠障礙疾病并不罕見，以前沒人想到來看病，但最近半年來，門診已經收治了好幾例。”張院長說，還有的家屬為了預防患者夜里夢游受到傷害，只能反鎖家里大門，將窗戶全部裝上了限位器。

睡眠障礙可引發軀體不適

“2014年，我們醫院睡眠門診的就診人數為32643人次，到了2015年，一下子上升到了49862人次。”張院長說，以前，大家關注的睡眠問題多是失眠，但其實睡眠障礙的表現有很多。比如夢游可引起患者工作、生活、情緒發生問題。睡驚的人醒來后會感覺很可怕，緊張出汗，不敢繼續睡眠，甚至還有不少患者去尋求巫術的幫助。”睡眠障礙反復發作，可以帶來強烈的軀體不適，按照美國睡眠研究會的標準，癥狀每周出現兩三次、持續1個月以上，就可診斷為疾病。

如何確診？張院長說，患者只要到醫院做個睡眠監測就能知道。

“睡眠監測很重要，根據腦電、肌電、眼動、呼吸監測，就可以了解患者真正的睡眠時間。”張院長說，有些患者睡的時間夠了，但總是擔心睡不好，屬于主觀性失眠。還有些存在睡眠呼吸障礙，身體肥胖導致入睡后打鼾缺氧，自我感覺大腦休息不充分，醒過來后還是困乏。另外，失眠障礙會合并睡眠運動障礙，服用某些藥物可加重睡眠運動障礙。

平時，因為工作壓力和焦慮，許多中青年人會出現入睡困難或是早醒，這時應該怎么辦呢？張院長建議，早醒以后可以做一些冥想，轉移注意力。如果持續半小時還睡不著，建議起床做些其他事情，等有了睡意再躺下。“一般睡眠障礙一周出現少于3次問題都不大，只要沒有明顯加重、不影響生活和工作，就不用太懼怕，否則容易引起惡性循環。早醒的人，白天應當適當補覺，程度輕的，可以吃些中藥，處理得好就會緩解。”

別盲目選擇保健品或偏方

“幾乎所有嚴重失眠的患者，都嘗試過服用保健品，比如蟲草、靈芝、鐵皮楓斗等。他們只要聽到哪個東西效果好，就會抱著試一試的心態去服用，這是很大的問題。”張院長說，比如石斛對陰虛體質的失眠者有效，對氣虛的人則沒好處；蟲草對肝腎不足的失眠者有好處，對陰虛的人適得其反；靈芝對心脾兩虛的失眠者有好處。很多女性會服用燕窩，燕窩含有雌激素，對美容有好處，對失眠則沒有幫助。還有些人尋求中醫的單方和驗方，殊不知中醫需要辨證施治。

張院長建議，存在輕度睡眠障礙的患者，可以適當吃些百合、白木耳、核桃、黑芝麻、牛奶等，忌食洋蔥、辣椒、姜、蔥等。嚴重的睡眠障礙患者，病癥通常與外界環境沒有很大關聯，很難靠自身調節來改變，這時候就需要及時就醫。

“我碰到不少嚴重失眠的患者，一見到醫生就強調不愿意服用藥物，特別排斥抗焦慮、抑郁的西藥。有些人因為睡不好特別痛苦，甚至走上極端道路，寧愿選擇自殺也不愿服藥。”張院長強調，其實醫生在決定用藥前都會權衡利弊，只有利大于弊才會給患者服用。藥物治療可以讓患者變得淡定、從容、放松，對疾病的認識也會更積極，讓病癥向好的方向轉變。（記者 柴悅穎 通訊員 徐康）