“醫療改革事關經濟發展大局,是宏大的民生工程,縣級公立醫院改革關鍵問題是‘人’‘錢’‘藥’的問題。”6月6日至7日,內蒙古自治區政協召開專題議政常委會議,圍繞“深化旗縣級公立醫院綜合改革”進行協商議政。自治區政府分管副主席、自治區衛計委、食藥監局等相關廳局負責人與委員共坐一堂,協商問政。

據了解,2014年,內蒙古自治區有15個旗縣被列入國家第二批縣級公立醫院改革試點,25個旗縣確定為自治區級試點。至2015年底,內蒙古全區80個旗縣的165所公立醫院全面推開旗縣級公立醫院整體改革。改革以破除以藥補醫、實行藥品零差率銷售為突破口。

2016年初,自治區政協將“深化旗縣級公立醫院綜合改革”列為年度協商議題。3月以來,政協專題調研組先后走訪了8個盟市50多個旗縣的100多所公立醫院,同時結合函詢方式深入調研。調研工作基本覆蓋了自治區80個公立醫院綜合改革旗縣。

在調研的百余所旗縣公立醫院中,醫療技術人員缺乏的問題幾乎都是“燃眉之急”,尤其是老少邊窮地區的旗縣公立醫院,困難更加突出。與此同時,公立醫院自聘人員工資待遇低,同工不同酬,人才流失現象較普遍。編制管理缺乏靈活性和創新性,旗縣公立醫院迫切要求自治區盡快建立符合醫療行業特點的編制動態管理機制。

“醫療衛生專業人才缺乏是制約改革發展的瓶頸。”這是委員們的共識。瓶頸問題不解決,矛盾會積攢得越來越多,醫患關系會越來越緊張。“應該綜合運用經濟和行政手段,為醫生創造良好的執業環境和科研條件,讓醫生有治病救人的好心情。”

針對民族地區醫藥衛生事業的發展,自治區政協副主席陳羽說:“青海、西藏等省區把民族醫藥全部列入醫保范圍,政策杠桿運用得當,很好地利用國家政策發揮民族地區優勢。國家出臺政策后,民族地區做加法還是減法?我們應該跟他們學習,深入思考這方面的問題。”

自治區政協“深化旗縣級公立醫院綜合改革”調研報告針對這些問題提出具體建議:建立黨政主要領導負責制,推進“三醫聯動”機制建設,要體現公立醫院的公益性,深化編制人事制度改革,全面提升縣級醫院服務能力。報告指出深化旗縣公立醫院綜合改革是一項系統工程,如何體現公益性,調動積極性,保持可持續性是核心,強化改革協調聯動機制是關鍵。

民革內蒙古區委主委、內蒙古醫科大學副校長劉斌在發言時說:“醫療體制改革是漸進的,有步驟的。建議取消藥品加成并建立政府補償機制,回歸公立醫院的公益性;適當提高醫務人員診療費、手術費等醫療服務的價格,保障醫務人員的積極性;加大醫保支付力度;加強分級診療調節作用,解決藥價虛高的問題;從政府、醫院、病患三個層面來處理好醫患關系。”

自治區政府副主席劉新樂表態:“近期自治區決定調整深化醫改領導小組,強化和發揮自治區深化醫改領導小組的職能和作用。進一步落實政府辦醫責任,加大財政投入力度,把公立醫院的負債納入同級政府債務平臺統一管理,逐步化解。同時要求各地區、各相關部門進一步健全組織機構、明確責任分工和時限要求,抓住問題節點,把各項改革任務進一步細化,將責任層層分解落實到位。”

內蒙古自治區政協主席任亞平在常委會議總結講話中說:“這次議政關注的主題‘醫改’是民生問題。看病難看病貴我們每個人都有切身體會,醫改以解決這類問題為本。大家對本次協商議題有關注、有思考、有建議,體現了我們政協經常講的一句話——建言建在需要時,議政議到點子上。”(記者 常歌 李彬)