步入夏季，氣溫升高，很多哮喘病人發現自己的病情好轉了，就開始停藥。但是由于哮喘是會反復發作的疾病，加上南方雨水多、潮濕，病毒、細菌活躍，病情控制不好，哮喘很容易發作。廣州市第一人民醫院呼吸內科主任醫師趙子文提醒患者夏季切莫放松警惕，要堅持規范用藥，家中保持空氣流通，外出避免接觸花粉等過敏原。

案例：擅自停藥，哮喘急性發作

40多歲的李女士有一年多哮喘病史。開始時，她謹慎地按照醫囑用藥治療、定時檢查；后來病情控制好了，她逐漸放松了警惕，自行把藥停了。前幾天有點感冒，她出現了咳嗽、呼吸不暢順的癥狀，用藥幾天也沒好轉。實在支撐不住了，家人陪同前往醫院，李女士在路上呼吸越來越費力，勉強撐到了醫院，幾乎快呼吸不過來了，臉憋成了紫紅色，喘息聲大得嚇人。經醫生護士搶救后，差不多有半個小時，她的呼吸才慢慢正常下來。

廣州市第一人民醫院呼吸內科趙子文主任醫師解釋，支氣管哮喘的本質是一種氣道慢性非特異性炎癥，會產生咳嗽、氣急、喘息、胸悶等癥狀。即使在哮喘的緩解期，哮喘癥狀得到了控制，這種炎癥仍可存在，仍有再次發作喘息的可能。喘息癥狀往往會因一些過敏原誘發或加重，如受到動物皮毛、塵螨、花粉、微菌的刺激，另外一些其他因素，如運動、病毒感染、天氣變化等也會誘發氣喘癥狀。哮喘大發作時患者會有呼吸困難、瀕死感，嚴重者有生命危險。

規范用藥：外出攜帶支氣管舒張劑

趙子文主任介紹，在臨床中發現一些哮喘病人發作時、氣喘時才用藥，病情一緩解就立即自行停藥了，這種做法是非常危險的。這種間斷的用藥，不能夠維持藥物應有的濃度，病人喘息發作的風險大大提高。

哮喘的治療并不困難，控制不好，主要是病人依從性不好，沒有規范用藥。有的患者是為了省錢而少用藥，但這樣不規范用藥而導致病情急性發作，住一次院的費用遠遠高過規律用藥的花費。目前，吸入型糖皮質激素是目前治療這種慢性炎癥最有效的藥物，90%的患者經過規范治療可以控制良好。

肺功能和呼出氣一氧化氮（FeNO）監測是哮喘診斷明確后評判哮喘未來危險因素的最有效指標，應運用于哮喘診斷、開始治療3-6個月以及后期治療中的定期隨訪。即使肺功能恢復正常，但若FeNO數值偏高，仍提示哮喘炎癥持續存在，隨時有急性加重的可能，故仍需堅持吸入糖皮質激素治療。

趙主任提醒，外出時最好隨身攜帶應急用的支氣管舒張劑（如萬托林氣霧劑），萬一哮喘發作，應立馬吸入，緩解癥狀后及時到醫院作進一步治療；另外，在進行藥物吸入的時候，要記得在吸入后及時漱口，把口腔內殘留的激素清除掉，防止真菌感染。

日常生活：須多加注意，遠離過敏原

大多數哮喘患者屬于過敏體質，本身可能伴有過敏性鼻炎、特異性皮炎之類，對螨蟲、花粉或霉菌等過敏。趙主任建議，患者除了規范用藥外，生活上也需多加注意。家中盡量不要飼養寵物，戒煙及避免被動吸煙，不要在室內放置香水或香燭。家中不要鋪設地毯，尤其是在廣州的夏季，潮濕悶熱，細菌容易繁殖，床單和枕頭要常洗常換，放到陽光下暴曬。

趙主任提出，如果咳嗽超過一個月，藥物治療效果不明顯，或者有過敏性鼻炎病史、高敏體質者，以及家族中有哮喘病史者，最好能及時做肺功能檢查，以便及早診斷、及早治療，控制好病情。

另外，哮喘患者要定期與醫生進行交流，便于醫生了解病情變化，制定長期的管理策略，同時根據病情及時調整治療計劃。通過規范治療可以做到，控制哮喘癥狀，有效預防哮喘發作，避免發展為不可逆性肺功能損害。控制得比較好的哮喘病人，甚至可以達到長期不發病的效果。（記者嚴慧芳 通訊員覃麗、黃月星）