南方醫科大學第三附屬醫院藥學部主管藥師　馮煥村

生活中，我們常吃的一些藥物，如果相遇可能會變成“魔鬼”損傷機體，甚至出現致命的不良反應。使用時應高度警惕。 

止瀉藥和鈣劑。含有鹽酸洛哌丁胺的藥物能有效緩解腹瀉。然而，如果把它與鈣劑一起服用，會影響藥效。鈣劑讓糞便變得堅實，如果把它與止瀉藥合用，可能造成消化道梗阻。所以，一般建議，止瀉后再服用鈣劑，以免兩種成分相互沖突。如果因治療需要須同時服用這兩種藥時，應咨詢醫生確定服藥間隔，發生異常時及時停藥就診。

抗過敏藥和暈車藥。抗過敏藥苯海拉明與暈車藥茶苯海明（乘暈寧）合用時要格外小心。它們相似的活性成分會加重嗜睡等副作用。因此，如果你已經服用了暈車藥，最好選擇嗜睡等副作用小的過敏藥，如氯雷他定等。 

華法林與對乙酰氨基酚。心腦血管疾病患者常常會用到華法林，此時如果出現發熱、疼痛等而服用對乙酰氨基酚，可能會增大胃腸道出血的風險。因此，一般建議，需長期服用華法林的患者，從每日開始服用對乙酰氨基酚起，3~5天后最好密切監測凝血國際標準化比值（INR）水平。若出現黑便、腹痛等不適，應當馬上就醫。 

甲狀腺激素補充劑與抑胃酸藥。常用的抑胃酸藥質子泵抑制劑（PPIs）等，可以干擾甲狀腺激素的吸收，導致甲狀腺功能減退的患者病情加重。因此，甲減患者在使用奧美拉唑等治療胃潰瘍時，應提高口服甲狀腺素劑量。同時建議，長期遵醫囑服用PPI的患者，也要按時隨診，定期檢查甲狀腺功能狀態。此外，還建議患者不宜將甲狀腺激素補充劑與抗胃酸藥一起吃，這是因為抗酸劑中的鈣、鎂成分可與其產生相互作用。若無法避免，應相隔4小時給藥。 

六神丸與普羅帕酮（心律平）。出現心律失常，許多人可能會遵醫囑服用普羅帕酮。然而，如果因咽喉腫痛而服用六神丸，則可能致強心甙中毒，嚴重時甚至出現心臟驟停。因此兩藥不能同服。如因治療需要同時用到上述兩藥，應咨詢醫生和藥師確定服藥間隔，出現任何不良反應要及時停藥就診。 

西地那非與硝酸甘油。不少心臟不好的患者會出現勃起功能障礙（ED），礙于面子、羞于提及，常常自己偷偷服用西地那非等藥物。但需要注意的是，如果心絞痛發作前服用過該藥，又同時吃硝酸甘油片，可能會讓血壓極速下降，嚴重時甚至危及生命。在此建議廣大患者，出現ED等并發癥，應主動要醫院查找病因，接受正規的治療。出現不明原因胸疼，也宜馬上去醫院診治。