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浙江省立同德醫院心身科副主任醫師馬永春不久前接收了一個有進食障礙的女孩，但她沒有做完規定療程治療就逃走了。

“她和一般的進食障礙者不同，她是一只“兔子”。”馬永春對記者說，“你去百度貼吧里的 催吐吧 看看，就明白我的意思了。”

年齡在14~40歲，女性為多

在催吐吧，記者發現了這樣一個群體：年齡在14~40歲，女性為多，為了在減肥的同時還能享用美食，每天用手摳、插管等辦法，把吃進去的東西吐出來。

催吐吧有兩萬五千人左右，瀏覽里面的帖子，可以發現這個群體的生活重心都在吃上，暴飲暴食又極度怕胖，通過催吐來瘦身。

帖子大致分兩種，一種是曬吃的，各種火鍋、麻辣燙、包子饅頭面條、蛋糕、冰淇淋、飲料，什么食物易胖曬什么，而且她們一頓的量往往普通人一天都吃不完。

另一種是曬體重，體重都在極輕范圍。一位身高170厘米的人，目標體重是70斤，她說自己124斤時，走在大街上完全不敢抬頭，覺得沒臉見人。

另一位身高158厘米的人發帖：減到37公斤時遇到瓶頸，本來準備減到33~35公斤，但不知為什么，一天一公斤飆升到39公斤。也許別人眼里39公斤足夠瘦，然而對我而言，簡直不能更加煩躁。

為了不被人知曉，很多帖子用隱語，只有圈子里的人才看得懂。記者在網上找到她們語言的破解版，看看這些名詞解釋，就能大致了解她們的生活方式：

兔子/兔兔：催吐群體自稱；

ct：催吐；

jt：嚼吐，食物嚼出味道就吐掉，不經過喉嚨；

bs：暴食；

擼：暴食的過程。兔子喜歡在擼的時候進行記錄，并在貼吧里“散圖”分享暴食成果，油膩且便宜的街邊小吃是兔子們的最愛；

生娃/生：把吃進去的東西都吐出來的過程，有的兔子一天生4~5次；

節操：正常飲食或節食。

刷水：吐完食物后灌水再吐，以求把食物排除干凈。

sd：手動，剛入門的兔子基本采取手摳喉嚨催吐，或用牙刷刷舌頭引發反胃；

zr：自然，不需借助外力就能嘔吐，常見于“天賦異稟”兔或資深兔。

長期的暴食-催吐，給“兔子”的健康造成很大影響：催吐時胃液會逆流，腐蝕食道、牙齒，造成沙啞嗓和爛牙，反復催吐會讓吸收和消化系統崩潰；催吐時會將體液一同吐出，導致體內電解質失衡，如低鉀血癥等；還有閉經、唾液腺腫大、永久性手部傷疤（手摳喉嚨催吐時，牙齒會不自覺地磕到手）等。

“兔子”也知道這些危害，然而暴食-催吐已成為生活習慣，她們處在矛盾而無法自控的惡性循環中。

浙江一女子瘦到只剩63斤，兩次進搶救室

因為害怕被外界指責、強行送醫，“兔子”群體極度封閉，極少主動暴露。然而，馬永春醫生已接觸過好幾只“兔子”，他覺得一旦暴食-催吐成癮，很難治療，這個群體需要及早引起關注。

那只從馬永春醫師這里逃走的“兔子”，這樣講述自己的暴食、催吐經歷：

三年前覺得自己有點胖，開始節食減肥。最初是全斷食、只喝水，斷了20多天，瘦了十來斤。開學后，同學都夸瘦了，漂亮了。

“我很開心，可全斷食太難受了，堅持不下去，躺在床上都感覺軟綿綿的。” 在逛“減肥吧”時，她無意中看到有催吐法，決定嘗試。

開始，她用手摳喉嚨，隨著催吐次數增多，喉嚨敏感性下降，要用兩根、三根、四根手指，甚至把整個拳頭塞進嘴里才能刺激喉嚨。催吐時，牙齒會條件反射性地磕到手，導致手上都是疤。

于是改用硅膠管催吐，把醫用洗胃管從口腔一直插到胃部。

自從用管子催吐，她越吃越多，反正能吐得出來，那就多吃點美食。她覺得這個方法最方便，運動太累，節食太辛苦。

“當兔子的時候一個勁地吃，塞不下去就吐，吐完食物后灌水再吐，吐完再吃。到后來上癮了，控制不了了。”

她說，她一度瘦到63斤，比最胖時瘦了四五十斤。她發給記者一張70多斤時的半裸背影，脊柱一個個骨節清晰可見，肩胛骨尖得快要戳破皮膚似的。

“當兔子的時候審美是有問題的，看自己覺得特別胖。”她說，本來想瘦到60斤，但長期頻繁催吐導致低鉀血癥，進了兩次醫院搶救室才救回來。

“父母發現了我的秘密，拖著我去了4家醫院，每次都住好幾個月，但沒什么用……”

她住的最后一家醫院是省立同德醫院。住院時，她和馬永春醫生成了朋友，即使逃出醫院后也一直與馬醫生保持聯系。在馬醫生疏導下，她雖還不能完全脫離兔子群體，比癥狀已大有改善。

醫生：她們得了進食障礙，屬精神疾病范疇

馬永春說，“兔子”其實是生病了，得的是進食障礙，屬精神疾病范疇。這種病涉及生活方式，而人的生活方式是常態化的，要改變它，最好是在相對封閉的保護性環境中，糾正錯誤認知，重建生活方式，從而改變進食行為。但進食障礙的病人抗拒住院，因為她們認為自己沒有病也沒有錯，只是按她們喜歡的方式生活。一旦從醫院回到原來的生活環境，很容易再被影響。

但是，如果不對她們的生活進行干預，生活重心會完全集中在暴食-催吐上，以往能令她們快樂的人和事會慢慢失去意義。很多兔子會因陷入暴食-催吐的怪圈，變得暴躁和抑郁，甚至選擇極端方法進行緩解和發泄。

除了這群人通常有先天易感因素，馬永春認為，之所以會造成“兔子群體”，和普遍的“以瘦為美”觀念有關，“有意無意的輿論，明星、模特的示范容易影響年輕人，尤其是年輕女孩的審美。兔子們為什么會受催吐的誘惑？第一，體重讓她們自卑；第二，受錯誤審美觀影響，把體重下降當成自我實現；第三，能吃卻瘦讓眾人羨慕，滿足虛榮心。”