近日，美國食品藥品管理局（FDA）發出警告，稱服用推薦劑量以上的常用非處方（OTC）及處方止瀉藥物洛哌丁胺（易蒙停），包括濫用或誤用本品，可造成嚴重的致命性心臟問題。

據悉，洛哌丁胺被批準用于協助控制腹瀉癥狀，包括旅行者腹瀉。批準的成人每日最高劑量為每日8毫克，OTC使用；每日16毫克，處方使用。用于出售的OTC商品名為易蒙停A-D，可用于零售店品牌或仿制藥。從1976年首次批準洛哌丁胺上市銷售至2015年的39年內，FDA共收到48例涉及使用洛哌丁胺的嚴重心臟問題病例報告，嚴重心臟問題多數發生于服藥劑量遠遠高于推薦劑量的患者中。

FDA報告病例及醫學文獻病例表明，有些患者誤用或濫用了顯著超出推薦劑量的洛哌丁胺，通常是為了獲得欣快感或自我治療鴉片戒斷癥狀，他們還將洛哌丁胺與相互作用藥物混合服用，以求達到增強藥效的目的。

FDA警示，醫務人員應意識到使用推薦劑量以上的洛哌丁胺可導致嚴重的心臟不良事件。洛哌丁胺可能是導致原因不明的包括QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速或其它室性心律失常、暈厥和心跳驟停在內的一系列心臟事件的可能誘因。如果發生疑似洛哌丁胺毒性反應，應立即停藥并啟動必要治療。如果懷疑攝入了洛哌丁胺，可能需要進行特殊檢測來測量血藥濃度。對于一些藥物治療無效的尖端扭轉型室性心動過速病例，可能需要行電起搏或電復律。醫務人員應告知服用洛哌丁胺的患者須遵循說明書上的推薦劑量，服用劑量如果超過推薦劑量，無論是有意的或是無意的，均可導致異常心律及嚴重的致死性心臟事件。醫務人員還應告知患者，洛哌丁胺與常用藥物之間的藥物相互作用，也會增大誘發嚴重心臟不良事件的風險，應為鴉片使用障礙患者提供適當治療。（美國FDA網站）