所有藥物包括抗生素進入人體后，都要通過肝臟解毒后再經過腎臟排泄，因此凡是肝、腎功能不全的患者，需要避免使用加重肝、腎負擔或造成損害的藥物。像肝硬化、肝功能不全的患者在服藥時，小心謹慎是十分必要的。在發生感染性疾病時，應當慎用或忌用以下抗生素：

肝功能不全時使用氯霉素容易引起中毒，故要慎用或忌用；四環素類抗生素在大量靜脈注射后，會造成肝臟脂肪含量增高和脂肪變性，應慎用；長期大量使用強力霉素、土霉素、新霉素等，可引起膽汁淤積性黃疸、肝細胞壞死、谷丙轉氨升高，甚至出現致死性脂肪肝，應避免；紅霉素、林可霉素、頭孢菌素類、苯唑西林、差勁芐西林、氫芐西林、利福平等均可造成轉氨酶升高、肝大，應當注意其毒副作用，慎用。

上述抗生素都是肝腎功能不全的患者應當注意盡量避免服用的。如果病情必須使用時，一定要在醫生指導下，適當減少劑量，并在嚴密觀察用藥反應的情況下進行。