受訪專家：東南大學附屬中大醫院介入與血管外科副主任醫師  秦永林

血提到血栓，很多人覺得只要不長到腦袋或心臟就沒什么大事。但據統計，在美國，每年有10~30萬人死于靜脈血栓，相關住院人數超過50萬。在歐洲，每年有50萬人死于靜脈血栓，超過艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數之和。在世界血栓日來臨之際，本報特邀東南大學附屬中大醫院介入與血管外科秦永林副主任醫師，告訴大家什么樣的血栓最兇險。

隨著近年來人們生活水平的提高，飲食習慣和生活方式的改變，全球靜脈血栓栓塞癥患者的發生率也在逐年上升。據悉，血栓栓塞可發生在任何年齡、任何時間，嚴重威脅著生命健康。

東南大學附屬中大醫院介入與血管外科副主任醫師秦永林告訴記者，血栓栓塞是一種由于動脈或靜脈中形成了血凝塊而導致的潛在的致死性疾病。血栓一旦形成，將會減緩或者阻斷正常的血流，甚至脫落移行到其它器官。據介紹，下肢的深靜脈血栓最常見，而顱內靜脈竇血栓最少見。

一般來說，靜脈血栓主要發生在腿部和肺部，其中腿部血栓最常見，肺栓塞最兇險，具有潛在致死性。血流緩慢、血液黏稠度增高、外傷是靜脈血栓的主要成因。

因而，靜脈血栓形成最主要有三大誘因，即長時間住院、手術、長時間不運動，它們常會導致血液黏稠度增高等情況而出現血栓。

秦永林表示，一般以下人群容易誘發靜脈血栓：1.長時間乘坐飛機、貨車，空間狹小局促導致雙腿不能活動；2.平時有靜脈曲張的人；3.平時下肢經常浮腫的人；4.因為工作需要長時間站立或久坐的人；5.下肢發生過骨折的人，以及高血脂與血液黏稠度高的人。值得注意的是，過度運動，造成血管壁損傷的人，也容易出現這種情況。

下肢深靜脈一旦血栓形成，病人應臥床休息，減少因走動使血栓脫落而發生致命性的肺栓塞的機會。抗凝治療是下肢靜脈血栓治療中應用最早且最廣泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合機體自身的纖溶系統溶解血栓，從而達到治療的目的，同時它能有效地減少肺栓塞的發生。

此外，患者也可以采用溶栓治療，它是利用溶栓藥物激活體內纖溶酶原，使之變成有活性的纖溶酶，促進血栓的溶解，達到清除新鮮血栓的目的。溶栓治療主要針對新鮮血栓，發病后越早使用效果越好。

秦永林介紹，通過血常規、血脂、凝血功能的值，可以定期篩查血栓的形成。

如果血常規中血小板高、血脂高、凝血功能纖維蛋白原或者D-二聚體高，則提示易形成血栓。

但需要提醒的是，血液檢查只能發現血液黏度高，或者血脂血糖偏高，并不能探明血栓。

如果要進一步明確有無血栓，則需要做血管方面的檢查，比如動脈的彩超、CTA、MRA或者血管造影等，這是直接的征象。如果發現有動脈硬化斑塊，需要適當服用抗血栓的藥物，平時飲食要低鹽低脂，降低血液黏稠度。