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企辦醫院轉型仍需專注“辦醫”

2016年11月09日 10:40 | 作者:蔡鎏 | 來源:人民政協網
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“辦醫的根本性問題是治病救人,無論哪家資本辦醫機構,不管其形式收購也好,新建也罷,最終要看的是其是否真正帶來醫療服務水平的提升。”北大方正集團副總裁、北大醫療產業集團CEO呂和東在10月30日舉行的北大醫療淄博醫院揭牌儀式上如是說。山東鋁業醫院自此正式更名為北大醫療淄博醫院,也成為繼北大醫療魯中醫院(原齊魯石化中心醫院)之后北大醫療在淄博當地投資的第二家醫院,也在該地區合作的第二家企業醫院。

今年的政府工作報告中,李克強總理強調,務必加快剝離國有企業辦社會職能,解決歷史遺留問題,讓國有企業瘦身健體,增強核心競爭力。據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2015》估算,全國國有企業醫院大約有3000余家;同期政府辦公立醫院數量為9668家,企業醫院占政府辦醫院數量的1/3。

企辦醫院已到非改不可

2014年4月,當時的山東鋁業醫院開始出現有人辭職的情況,這讓醫院著急起來,可能醫院本身真是出了比較大的問題,如果不采取一些措施勢必會引發多米諾骨牌式的連鎖反應,改革迫在眉睫。此時,醫院緊急召開了大會,宣布醫院改制工作開始。

“國企醫院改制,現在是這么一個情況,你走得走,不走也得走。”北大醫療淄博醫院院長曲勇覺得醫院改制已經到了非改不可的時候了。而在與北大醫療合作達成之前,山東鋁業醫院也與當地政府接觸過多次,由于地方公立醫院資源已經很豐富了,這些醫院本身還要改革,他們的意愿沒有被接受,只有另謀出路。

到今年5月在北京與北大醫療簽署投資協議,時間恰好過去了2年。這段時間,在尋求地方政府“收編”未果后,大大小小的社會辦醫機構曲勇和他的團隊也是接觸過20多家,與北大醫療算是談得比較晚的。

“這個時候,我們看了很多醫院改制的案例,有成功的,階段性成功的,尤其是對那些失敗案例的分析。”由于這是關系到整個醫院未來的大事,醫院在走出改制這一步時特別謹慎。而對于最后為何選擇與接觸較晚的北大醫療合作,曲勇看到了北大醫療對于做好醫院這件事的認真,也看到了北大整個的醫療資源優勢。而去年魯中醫院與北大醫療的成功合作,也給了他們對北大醫療的信心。

“當時,魯中醫院與北大醫療合作后,我們就一直在觀察,看他們的發展情況到底如何,我們也在做各方面的對比,仔細去分析,非常慎重。”曲勇說。

一年的時間里,北大醫療魯中醫院門、急診數同比增長15%,出院人次增長30%,三四級手術量增長41%,其中心血管內科三四級手術量更是增長4倍,這樣的一份成績單顯然讓曲勇他們對與北大醫療未來的合作有了信心。

在呂和東看來,像山東鋁業醫院這樣好的醫療標的非常少。廣撒網的模式在整個醫療行業做起來太難,所以他們需要追求這些優秀企業醫院標的。全國范圍看,目前每年真正實現產權改制成功的案例寥寥無幾,呂和東認為這次合作成功的關鍵是雙方對于辦醫理念的認同。北大醫療淄博醫院、北大醫療魯中醫院這兩個點在北大醫療體系內互相支持,實現了在魯中地區突出的優勢醫療資源覆蓋。

華北是北大醫療向外擴張的主要區域,山東、河北、河南、山西這些省份均在北大醫學部3小時的高鐵輻射范圍內,有很好的戰略優勢。呂和東透露,目前北大醫療已與山西潞安煤礦總醫院(三甲醫院)簽訂合作意向書,現在正在為簽正式協議做準備。

國有資產保值和員工信心

國企醫院的改制之路必須走,但方式一定要得當,一味地“甩包袱”的處理勢必有風險隱患。作為政府和國企如何保證國有資產不流失、員工利益不受損,并能保持醫療服務的延續性,滿足當地居民的醫療需求,推動醫院服務水平的提升,這是改革中必須考慮的,也考驗著改革者的智慧。

“國有資產保值增值之前,重視國資監管,了解國企,既是安全穩定的需要,也是讓我們在同一語系中對話的基礎”,北大醫療淄博醫院院長曲勇和北大醫療魯中醫院院長顧國明在談到如何保證國有資產不流失時,表達了相同的觀點。作為背負醫院發展和幾千名員工命運的一把手,院長責任重大。醫療產業是一個投資需求大、周期長、交易結構復雜的過程。在這個過程中,堅持合法合規的原則極為重要,失去合法性的保障,國有資產就會存在風險。北大醫療的國企性質成了雙方合作成功的另一個重要因素,成為其重要的加分項。在這個過程中,山東鋁業公司作為央企,其醫療資產履行了嚴格的審計評估程序,雙方合作得到了國資委的認可。

除了保證國有資產不流失,職工的意愿和穩定性也是醫院改制需要重點考慮的實際問題。員工對于編制和身份問題的關注相比5年或10年前,已經淡化了很多,他們更關心的是改制后的收入和福利問題。職工的收入要與醫院的發展有一個同步合理的增長,同時他們在原單位的各種保險需要規劃好,做好接續工作。這些方面北大醫療魯中醫院的改制提供了經驗。

之前醫院一直受詬病的是其在山東鋁業集團中的尷尬地位和受集團體制機制的束縛。雖然,近兩年在全院職工的努力下,醫院的發展也在逐步上升,但是整個發展速度還是要比地方公立醫院慢。在集團中醫院畢竟不是它的主體,只屬于后勤服務單位,在涉及投資、薪酬改革等方面的時候,都會受到很多的約束。由此,出現了很多職工“有想法沒辦法”的事情,由于體制的問題,很多方面沒法幫他們實現,職工的積極性由此被很大程度打壓。職工對于企業醫院的發展方向和前景看不明白,工作動力就會不足。而看到北大醫療魯中醫院改制后的良好發展,大家觸動很大,職工們都很擁護這次改革,大家希望能在一個更高的平臺上獲得更好的職業生涯發展。

“魯中醫院經過一年多的發展,員工的整體面貌全變了。現在大家主動地加班加點,基本上節假日都沒有休息,醫院正在努力沖擊三甲。”北大醫療承諾員工薪資只升不降,穩定了團隊,再加上北大醫療的立體化專家支持、平臺的植入,員工看到了改制后命運掌握在了自己手中,整個的精神面貌都變得特別積極。

用心“辦醫”而非追求資本速度

“坦白來講,作為企業醫院在企業的籠子里面這么多年,底子相對不是很強。我們是中鋁公司系統內規模最大、效益最好的醫院,但即使這樣,我們與其他兄弟醫院相比還是有很大差距的。”曲勇表示作為企業醫院長期以來的內部發展,與普通的公立醫院相比差距明顯。而這一點也是他們在眾多“追求者”中最后選擇北大醫療的重要原因,希望通過與北大醫療的合作來強化自身的學科建設。北大醫療將通過專家對醫院進行評估,以確定哪些學科是醫院未來有發展前景的,哪些可作為重點學科、優勢學科發展,哪些是薄弱學科,這些系統專業的學科建設規劃是北大醫療淄博醫院非常看重的。

“之前我們想派人去北醫所屬的那些醫院進修,而現在北大醫療為醫院人才培養提供了很好的平臺,包括北大國際醫院等都會為醫院人才培養提供快速便捷的通道。”曲勇說。

“‘辦醫’這兩字是北大醫療與其他的社會資本機構參與醫療市場最大不同。”北大醫療產業集團助理總裁、北大醫療淄博醫院董事長孫建表示,北大醫療作為北大醫學部重要的產學研平臺,辦好醫院這件事是他們最看重的,而不是單純的投資。

要想真正做好一家醫院,需要長期持續性的專業投入,行業周期很長,而認真“辦醫”這樣一個資本投資回報率低的“重活”、“笨活”在呂和東看來是北大醫療的核心優勢所在,也是立足根本。

“雖然北醫的專家們在我們的兄弟醫院,但我們必須讓他們看到我們是真的在辦醫,真正把治病救人放在第一位,只有這樣北醫的專家們才會認可我們,否則他們是不可能支持我們的。”呂和東認為認真辦醫既是對病人的負責,也是對北醫的專家們醫療理想的尊重,他們會堅持高標準做下去,最后形成北大醫療的品牌在全國的模式化復制。在有些醫療產業投資同行正在進行醫療資產證券化變現布局的時候,呂和東認定“辦醫”還是最值得堅持的事。

“醫療這個行業說實話做下去是蠻難的,但必須要有自己的堅持。我們的調子是必須先攤好一個披薩再去復制,如果第一個還沒攤好就急于擴張,最終這盤棋將非常難下。”剛需讓醫療行業成為越來越多資本角逐的賽場,無論房地產、險資、純PE機構還是莆田系,各路都在廝殺。由此帶來的醫療標的價格飆升,無論最后誰拿到都會帶來很大的運營壓力,這是呂和東的擔憂,而只有堅持自己的步子,不迎合資本,才能走到最后。

編輯:趙彥

關鍵詞:企辦醫院 轉型 北大醫療

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