核心觀點

《“健康中國2030”規劃綱要》明確了普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等5個方面的戰略任務。這些舉措充分說明“健康中國”是國家戰略。“人人享有健康,一切為了健康”是世界健康發展的重要使命,也是中國全面建成小康社會的既定目標,第九屆全球健康促進大會在上海召開,對于實現上述使命和目標具有積極的推動作用

李克強總理11月21日在第九屆全球健康促進大會上指出,中國是健康促進的積極倡導者和堅定踐行者。會議發布了《2030可持續發展中的健康促進上海宣言》和《健康城市上海共識》。今年8月,黨中央、國務院召開了全國衛生與健康大會;10月25日,中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》,明確了普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等5個方面的戰略任務。這些舉措充分說明“健康中國”是國家戰略。

促進生存、生活、醫療方式的變革

世界衛生組織早在1948年成立之初的 《憲章》 中就指出“健康不僅是沒有病和不虛弱,而且是身體、心理、社會功能三方面的完滿狀態”。1990年,世界衛生組織對健康的闡述是:在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康四個方面皆健全。目前,我國人均

預期壽命和健康壽命有差距,慢性病呈現井噴態勢。我國成年人中每10個人中就有一個患有糖尿病、每4個人中有一個患有高血壓。我國15歲以上人口中,各類精神疾病患者超過1億人,其中1600萬人是重性精神障礙患者。因此,未來必須認真落實 《綱要》,它關乎民族強盛和國家競爭力。

首先是變革生存方式。近年來,公眾的很多疾病與環境相關,環境質量成為小康社會建設的重要因素,放心的飲水、潔凈的空氣、安全的餐飲,直接關乎公眾的健康,保證良好的生存方式是未來的重大挑戰。應該把“美麗中國”和“健康中國”建設有機統一,從城市規劃、建設到管理等各方面,都以人的健康為中心,保障居民健康生活和工作,使健康人群、健康環境和健康社會有機結合。

其次是變革生活方式。國家衛生計生委、中國健康教育中心等共同倡導公眾樹立“5125”理念,關注身心健康。即:每天給自己留5分鐘發呆時間;每

天運動1小時、掌握1項運動技巧和加入1個運動社群;建議每天攝入12種以上食物,每周攝入25種以上食物,做到膳食多樣化。推行這個生活理念對于建立健康的生活方式是很有益的。

第三是變革醫療方式。變革醫學模式是提高人類健康水平的重要思維轉折。有專家指出:目前正在大量爆發的慢性疾病和亞健康等,不能簡單歸結于工業化帶來的后果,實際上許多是過度

依賴藥物和過度醫療帶來的后果。無限擴大醫療機構的規模,打針吃藥不能從根本上解決健康問題。

如同全面質量管理那樣抓健康管理

健康管理必須落實如同全面質量管理那樣的全員、全過程的管理,從制度到流程到執行始終如一的堅持。實現管理模式轉換需要做好如下幾方面的工作:

———從疾病管理模式向健康管理模式轉變。有專家建議:要以“健康建設”為中心,以“營養、保養、調養、靜養和修養”等方式,積極主動幫助人體恢復和提升自我康復機制和能力,降低以疾病防治為中心的“藥療、刀療、放療、化療和電療”等方式帶來的負面影響。這個模式的轉換任務非常艱巨,涉及全社會思維方式、行為方式、有關機構利益獲取方式的轉變。

———增強對健康管理的效益認識。健康管理可以降低個人、單位乃至全社會用于醫療保健的費用。美國的企業健康管理經驗表明,90%的個人和企業通過健康管理后,醫療費用降到原來的10%,而10%的個人和企業未做健康管理,醫療費用比原來上升90%。因此,一些世界500強企業設立健康顧問的職位,用來對公司員工的身體健康和心理健康進行管理和監督。華為公司于2008年首次設立首席員工健康與安全官,以進一步完善員工保障與職業健康計劃。

———學習國外健康管理的一些做法。據媒體報道,德國《勞動保護法》規定,員工超過20人的企業應依法成立安全和健康委員會。委員會由雇主、員工代表、職業醫生等組成,委員會下設醫務、安全監督等部門,至少每季度召開一次會議。美國由聯邦衛生和社會服務部牽頭,在每個地區選一個總負責人負責管轄區的健康管理,內容詳細到42個重點領域和467項健康指標。在美國,從政府到社區、學術界、企業界、醫療保險和醫療服務機構、健康管理組織、雇主、員工、病人、醫務人員,人人參與健康管理。這些都是我們在“健康中國”建設中值得學習和借鑒的。

國務院早在2013年9月就印發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》。這次 《綱要》 明確要求積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合,催生健康新產業、新業態、新模式;加快開放體育資源,打造具有區域特色的健身休閑示范區、健身休閑產業帶。業內人士評估,健康服務業總規模將達8萬億元以上,這是經濟新常態下重要的產業力量。

“人人享有健康,一切為了健康”是世界健康發展的重要使命,也是中國全面建成小康社會的既定目標,第九屆全球健康促進大會在上海召開,對于實現上述使命和目標具有積極的推動作用。

(作者為中共上海市委黨校經濟學教研部教授)