新華網北京11月27日電（劉映）2016年1月，全面兩孩政策實施以來，北京婦幼健康服務需求明顯增加，產科服務能力面臨嚴峻挑戰。11月26日，北京市衛生計生委副主任耿玉田在中國人口與發展研究中心舉辦的“人口與發展高級資訊會”上透露，北京通過加強部門聯動，多措并舉，制定應急保障措施和中長期保障措施，增加助產服務資源，提升全市婦幼保健服務能力，加強生育全程基本醫療保健服務，確保全面兩孩政策順利實施。

近期保障“加床、加人、加強孕產期保健管理服務”

耿玉田表示，2015年11月以前，北京市每月孕婦建冊人數不超過2萬人。全面兩孩政策實施后，加上屬相因素疊加，育齡婦女建冊人數顯著增加。2015年12月起，每月建冊人數近3萬人，2016年3月高達3.6萬。其中，響應兩孩政策的孕婦占建冊孕婦的30%，高齡高危孕婦占比達到60%以上。截至2015年底，北京市有產科床位4907張，從事產科人員6300人。

為此，北京市政府加強全市統籌部署。今年9月1日，北京市衛生計生委聯合市發展改革委、市財政局、市人力社保局、市規劃國土委印發《關于落實全面兩孩政策增加助產服務資源的通知》，在出臺應對措施的同時，還兼顧長遠發展。

其中，近期保障措施包括三大重點，一是從六個方面加強孕產期保健管理服務，包括完善監測預警機制，制定《產科建檔應急預案》，按月實施調度。建立建檔信息溝通機制，市和各區設立孕婦建檔服務中心，保障北京市所有常住孕婦能夠實現建檔分娩。嚴格孕婦分級建檔，明確建冊社區網格化對接關系，開展孕產婦高危因素篩查和分級建檔指導，將三級助產機構高危孕婦建檔率提高到80%以上。加強高危妊娠管理，完善孕產婦和新生兒危急重癥轉診、救治網路，保障危重孕產婦和新生兒及時轉運救治，確保綠色通道暢通。合理控制剖宮產率，提高床位使用率。加大健康宣教力度。對高危妊娠及不宜妊娠情況充分做好風險告知，預防和減少孕產期危險因素發生。

二是從三個渠道增加1000余張產科床位。包括公立助產機構將具有增床空間的特需病房統一調整為普通病房，通過科室間病房調整增加產科床位和通過合作租賃等方式擴增服務資源。

三是從五個渠道增加800余名助產人員。通過薪酬分配、績效管理、職稱晉升向產科傾斜，穩定現有產科人員，吸引持證人員回歸；通過加強助產技能培訓，定向培養助產士；通過科室調整和崗位招聘,補充產科護士缺口；通過調整進京指標結構數量增加助產專業人員；通過京津冀人才交流培訓，提升助產服務能力。

中長期保障“強化婦幼保健機構建設，建立婦幼健康價格及生育保險調節機制”

在中長期保障措施方面，耿玉田表示，北京將通過多種方式，提升全市婦幼保健服務能力，加強生育全程基本醫療保健服務。

一是通過租賃、購買等方式擴增服務資源，北京婦產醫院緊急租用醫療用房，北京朝陽醫院西院購買醫療用房，重點規劃開放產科床位。二是強化婦幼保健機構建設。“十三五”期間，北京婦幼保健院（北京婦產醫院）啟動異地新建項目，發揮龍頭作用。各區利用存量資源及改擴建等方式增加婦幼保健院服務規模。三是建立婦幼健康價格及生育保險調節機制。四是充分利用民營機構床位資源，滿足北京市孕產婦多元化服務需求。

此外，北京還將進行部門聯動配合，提供政策保障。

一是財政經費保障有力。上述措施中，財政部門對床位調整予以補助，涵蓋北京轄區市屬、區屬、部屬和軍隊屬等所有公立助產機構，補助金額1億余元。每年投入1200萬用于危重孕產婦和新生兒搶救工作，投入60余萬元訂單式培養助產士,并加強京津冀人才交流。財政投入7億余元，支持兩家公立助產機構增加助產資源。投入上千萬元著力打造北京大學第三醫院和北京婦產醫院兩家市級助產培訓基地。

二是市發展改革部門將產科醫療服務價格優先納入公立醫院醫療服務價格改革調整計劃，完善收費標準；市人力社保部門進一步研究完善北京市生育保險相關政策。

三是人力社保部門和財政部門建立績效工資總量核定增長機制，在薪酬分配上充分體現產科落實國家生育政策調整及高風險等因素。

四是“十三五”期間，人力社保部門適當增加外地進京指標，用于產科指標單列，并將現有應屆畢業生進京指標向產科人員傾斜。此外，建立緊缺人才激勵機制，在職稱評定上對產科醫師、助產士等給予傾斜，同等條件下優先晉升。

五是“十三五”期間，發展改革部門和規劃國土部門優先安排市、區婦幼保健院新建、擴建、改建項目，滿足群眾婦幼健康服務需求。

為保障各項政策措施落實到位，北京市還將加大督導考核力度。一是強化屬地管理。強調各區政府是落實全面兩孩政策，提升產科能力的實施主體，要按照各區孕婦建冊、建檔量和助產資源增加任務指標，綜合考慮轄區醫療資源，增加轄區產科床位與人員。二是納入考核指標。市政府將增加助產服務資源任務納入對各區、各相關部門工作考核指標體系，加大考核與監督力度。三是及時督導檢查。北京市衛生計生委每位委領導分別帶隊對重點區助產機構及基層衛生服務機構進行督導，實現全委領導、相關處室總動員。