六個(gè)征兆預(yù)示血脂異常，血脂降至正常后也不能隨意停藥

頭暈是貧血所致、腿經(jīng)常抽筋是因?yàn)槿扁}、經(jīng)常耳鳴和重聽是耳朵出了問題……很多人都有這樣的認(rèn)識(shí)，但其實(shí)，這些都是不全面甚至錯(cuò)誤的認(rèn)知！所有這些癥狀很可能都指向同一個(gè)問題——血脂異常。

專家指出，六個(gè)征兆預(yù)示血脂異常，此時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，即使血脂降至正常，也不能隨意停藥，否則血脂很快又回到原來的水平，有時(shí)還可能反彈得更高。

血脂異常危害嚴(yán)重

血脂異常是指血漿中總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）超過正常范圍，或高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于正常范圍。當(dāng)血中的總膽固醇水平超過一定濃度，即可診斷為高膽固醇血癥，膽固醇在血中主要以低密度脂蛋白膽固醇的形式存在，高膽固醇血癥會(huì)引起全身的動(dòng)脈粥樣硬化，甚至發(fā)生心腦血管意外。

高甘油三酯血癥已成為高脂血癥中威脅生命的無(wú)形殺手，凡血甘油三酯超過1.7mmol/l即為高甘油三酯血癥，有研究表明高甘油三酯血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

六個(gè)征兆預(yù)示血脂異常

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師陳藝?yán)蚪榻B，血脂異常的早期癥狀非常容易跟其他疾病相混淆，因此日常生活中很難發(fā)現(xiàn)，基本都是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，但其實(shí)，以下六個(gè)征兆預(yù)示著血脂異常：

1. 頭暈是高脂血癥常見的早期癥狀之一，尤其是中老年人，往往早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。這點(diǎn)需要重點(diǎn)關(guān)注。

2. 身體某些部位出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子。短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑。

3. 腿經(jīng)常抽筋，并常感到肌肉刺痛，或小腿發(fā)涼、麻木。這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。這點(diǎn)尤其要與缺鈣癥狀相鑒別。

4. 看東西模糊，或出現(xiàn)視力下降。這是血液變黏稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。

5. 反復(fù)發(fā)作的飽餐后短暫腹痛，可見于高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈硬化性胃腸缺血。

6. 經(jīng)常耳鳴和重聽，也與高脂血癥有關(guān)，這是因?yàn)楦哐馆^細(xì)窄的內(nèi)耳血管更加狹窄，發(fā)生供血障礙。

血脂降至正常也不能停藥

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，血脂升高對(duì)心腦血管病有害，長(zhǎng)期血脂高會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠心病和腦梗死。如果合并有高血壓、糖尿病、心腦血管病家族史等，更應(yīng)該積極用藥治療。

門診中經(jīng)常有病人問，“我的血脂服藥后已經(jīng)降到正常水平，是不是可以停藥了？聽說降血脂的藥物對(duì)肝臟有損害，會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高。”

陳藝?yán)虮硎荆鋵?shí)這種想法是不科學(xué)的，因?yàn)槿梭w每天都要攝取各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如糖、淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪，體內(nèi)也在不停地合成脂肪類物質(zhì)，生命不息代謝就不停。降血脂藥物通過阻斷血脂合成過程中一個(gè)關(guān)鍵的酶，起到降脂作用，一旦停藥，這些酶就又開始合成血脂，很快血脂又回到原來的水平，有時(shí)還可能反彈得更高，就像糖尿病治療一樣，降糖藥物每天都要吃，即使血糖降到正常，也要繼續(xù)吃藥。

另外，降脂藥對(duì)肝臟的損傷發(fā)生率很低，即使長(zhǎng)期服用，發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高的幾率也很小，一般在1%以內(nèi)。“我們一般建議初次服用的人在一個(gè)月的時(shí)候抽血檢查肝功能，如果正常的話就可以長(zhǎng)期吃藥，之后每年來復(fù)查一次。”陳藝?yán)虮硎荆_(dá)標(biāo)以后用最小的劑量長(zhǎng)期維持，對(duì)心腦血管病有很好的預(yù)防作用。

飲食：建議吃菜油橄欖油

一般認(rèn)為，人體甘油三酯水平是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用造成的，其中環(huán)境因素方面飲食是一個(gè)重要方面。

陳藝?yán)蚪榻B，西式快餐、零食等高膽固醇飲食、高飽和脂肪酸飲食的攝入，可直接導(dǎo)致血脂升高。我國(guó)人群傳統(tǒng)的飲食以高糖低脂為特點(diǎn)，高糖飲食可引起血糖升高，引起高胰島素血癥，促進(jìn)肝臟合成甘油三酯。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)情況的改善，人們的飯局應(yīng)酬越來越多、兒童喜好甜食、漢堡薯?xiàng)l等油炸食品、年輕人愛吃夜宵等不良的飲食習(xí)慣，使人們的脂質(zhì)食物攝入過多。飲酒時(shí)，酒精可促進(jìn)脂質(zhì)的合成，使甘油三酯分解代謝減慢。因此，在飲食上陳藝?yán)蚪ㄗh限鹽、限糖、限脂，含糖類高的糕點(diǎn)要少吃，因?yàn)樘强稍诟闻K中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高。要少吃或不吃豬油，不吃動(dòng)物內(nèi)臟、大塊肥肉、雞皮、豬皮等，建議吃植物油，但是花生油和核桃油要少吃，建議吃調(diào)和油、菜油和橄欖油。

另外，中年以上的男性以及絕經(jīng)后的婦女、長(zhǎng)期患高血壓、糖尿病、高血脂及吸煙、肥胖的人易患頸動(dòng)脈狹窄。這些人易出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜的深層脂肪變性和膽固醇沉積，形成粥樣硬化斑塊及各種繼發(fā)病變，因此建議45歲以上的男性、55歲以上的女性、血脂異常人群、糖尿病患者、高血壓患者等每年做一次頸動(dòng)脈彩超。（記者馮馮）