中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師　閻敏

提到“偉哥”，很多人首先想到的是勃起功能障礙（ED）。但近期一項研究，引起了不少人對它其他作用的關(guān)注。據(jù)《每日郵報》報道，科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，偉哥可以使2型糖尿病患者發(fā)生心血管病風(fēng)險幾率下降50%左右。 

研究小組對5956名40~89歲之間的2型糖尿病患者進(jìn)行了追蹤觀察，在7年的研究時間內(nèi)，共1359名受試者服用過偉哥，平均每人服用16次，也就是5個月服用一次。結(jié)果顯示，服用過“偉哥”的糖尿病患者心臟病死亡率下降了46%，心臟病發(fā)作率比對照組低38%。2014年，意大利羅馬智德大學(xué)的研究人員對24項相關(guān)研究的1622名男性的健康數(shù)據(jù)重新分析也發(fā)現(xiàn)，“偉哥”可防止左心室肥大患者癥狀加重，進(jìn)而降低心臟病發(fā)作和卒中風(fēng)險。許多人不禁關(guān)心，服用“偉哥”是否真的能保護(hù)心臟。 

其實，“偉哥”又叫做“西地那非”。當(dāng)時，科學(xué)家們希望它能成為治療心臟病的新藥，而遺憾的是，最終的臨床試驗結(jié)果并不令人滿意。卻意外發(fā)現(xiàn)參與試驗的男患者們拒絕交回藥物，甚至還索要更多的藥。進(jìn)一步的探究發(fā)現(xiàn)，“偉哥”具有一個“神奇的副作用”，即幫助男性迅速勃起。因此，它最終作為輔助治療男性勃起功能障礙的藥物而上市。 

此外，隨后的研究發(fā)現(xiàn)，“偉哥”能松弛肺血管平滑肌，擴(kuò)張肺動靜脈，從而降低肺動脈壓力。所以，某些情況下，它還可用于“高山病”的防治以及肺動脈高壓等心血管病的治療。 

需要強(qiáng)調(diào)的是，首先，目前不建議將“偉哥”作為預(yù)防心梗、卒中等心腦血管疾病的常規(guī)藥物服用。現(xiàn)有的研究都僅僅是收集數(shù)據(jù)進(jìn)行的觀察，并無其他專門針對心血管疾病一級或二級預(yù)防的系統(tǒng)的藥物臨床試驗。而且此次最新研究，患者所服用的藥物劑量較低，是5個月服用一次。2014年的研究中，患者也未進(jìn)行長期的規(guī)律服藥。因此，對于預(yù)防卒中、心梗等心腦血管病來說，如何服用、劑量多少，尚缺乏成熟、統(tǒng)一的認(rèn)識。 

其次，目前認(rèn)為，西地那非對心血管疾病患者有潛在危險，不少心血管病患者常會用到硝酸甘油酯，但如果同時服用偉哥，會引起血壓驟降，嚴(yán)重的還會危及生命。對血壓過高的患者來說，高血壓本身會加重心臟負(fù)擔(dān)，某些患者進(jìn)行性生活會存在一定的危險性。如果此時再借助“偉哥”進(jìn)行性生活，男性的體力付出較大，精神過于興奮，對心臟而言更是雪上加霜。 

因此，一般建議，心絞痛、心律不齊、高血壓、心衰等患者應(yīng)慎用偉哥，以免出現(xiàn)心腦血管急性事件，發(fā)生危險。 

最后，針對“偉哥”，大家應(yīng)牢記兩點： 

1. 不濫用。雖然現(xiàn)有的一些研究發(fā)現(xiàn)“偉哥”對于預(yù)防心血管疾病可能存在有一定的作用，但僅僅都是初步的臨床觀察，國內(nèi)的藥品監(jiān)管部門還沒有批準(zhǔn)用于心腦血管疾病的一級或二級預(yù)防。也就是說，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下，用于治療勃起功能障礙、肺動脈高壓等疾病之外，其他用法都也需十分慎重。 

2. 別亂用。生活中有不少人將“偉哥”當(dāng)做“春藥”或“壯陽藥”來使用。實際上，“偉哥”本身不能引起或者提高性欲，它的作用原理是基于出現(xiàn)性沖動時，幫助陽痿患者恢復(fù)正常的勃起功能。擅自當(dāng)成“春藥”，可能會讓陰莖長時間持續(xù)腫脹，引發(fā)嚴(yán)重的陰莖炎。長期服用，還可能導(dǎo)致心理上的藥物依賴，使體內(nèi)控制陰莖疲軟的酶分泌下降，造成永久性的勃起障礙。要提醒的是，“陽萎”常由多種原因引起，是否應(yīng)當(dāng)服藥應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估權(quán)衡，別自己擅自用。