上周六，北京發布空氣重度污染警告，接著又是連著幾天的持續霧霾天。霧霾成了這幾年北方地區（目前已擴散至南方多地區）冬季揮之不去的陰影。霧霾主要由二氧化硫、氮氧化物和可吸入顆粒物這3項組成，它們與霧氣結合在一起，讓天空瞬間變得陰沉灰暗。顆粒物的英文縮寫為PM，我們常說的PM2.5就是指空氣動力學當量直徑小于等于2.5微米的污染物顆粒。這種顆粒本身既是一種污染物，又是重金屬、多環芳烴等有毒物質的載體。工業生產、機動車尾氣排放、冬季取暖燒煤等導致的大氣中的顆粒物濃度增加是霧霾產生的重要因素。很多城市的污染物排放水平已處于臨界點，對氣象條件非常敏感，空氣質量在擴散條件較好時能達標，一旦遭遇不利天氣條件，空氣質量和能見度就會急劇下降。健康專家在接受本刊采訪時表示，霧霾嚴重影響健康,要高度警惕。

呼吸系統殺手

霧霾顆粒可以通過呼吸系統進入支氣管、肺部，引起呼吸道疾病、鼻腔炎癥甚至癌癥，據北京市衛計委統計，每次出現重度霧霾天氣，市屬各大醫院呼吸科就診患者便會增加2～5成。

霧霾的成分非常復雜，包括數百種大氣化學顆粒物質，其中危害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子，如汽車尾氣、礦物顆粒和硫酸鹽等，這些有害物質能直接進入并黏附在人體呼吸道和肺泡中，引起各種呼吸道病癥。《美國國家科學院院刊》（PNAS）發布的研究報告稱，人類的平均壽命因為空氣污染很可能會縮短5年半左右。

北京大學首鋼醫院呼吸科副主任郭偉安表示，霧霾中的大量顆粒、粉塵、污染物病毒等，一旦被人體吸入就會刺激并破壞呼吸道黏膜，使鼻腔變得干燥，破壞呼吸道黏膜防御能力，細菌易進入呼吸道，造成呼吸道感染，引發咽喉炎、肺氣腫、哮喘、鼻炎、支氣管炎等。

當然，現在由于霧霾的頻發，也引起了人們的過度恐慌和誤解。前幾日，一篇瑞典哥德堡大學科學家發表的名為《人類、動物和環境耐藥基因的構成》的論文，就因為提到北京霧霾中含有抗生素而引起社會廣泛熱議。對此，中國疾病預防控制中心孫宗科博士表示，“細菌耐藥與霧霾無關，霧霾不產生耐藥基因，也與耐藥菌無必然聯系?！倍撐淖髡呷鸬涓绲卤ご髮W教授喬奇姆·拉爾松也表示，他們研究的主要目的是在呼吁減少濫用抗生素而不是霧霾，北京的霧霾只是他們采集的一種環境樣本，旨在讓人們了解耐藥性基因是如何分布于不同環境中的。所以，一些媒體對于“吸入帶有耐藥性基因的霧霾空氣會有被耐藥菌感染的危險”是一種誤讀。

肺癌危險分子

霧霾最令人擔心的是其與癌癥，尤其是肺癌發生的關系。美國癌癥協會主持的一項研究，對120萬成人進行了長達26年的跟蹤調查，結果發現空氣中PM2.5濃度每升高10微克／立方，人群的肺癌死亡率將升高15%～27%。

中科院動物所膜生物學國家重點實驗室研究員、博士生導師周光飚教授是國內研究大氣污染與肺癌關系的資深專家，周光飚在接受采訪時講到，“霧霾對肺癌的影響是肯定的，世界衛生組織已經將大氣污染定為一類致癌源?！?/p>

全球每年約有182萬肺癌新發病例，每年死于肺癌的患者達159萬；我國每年有73萬左右的新發肺癌病人，每年死于肺癌者達61萬。肺癌已經成為全球發病率最高，致死人數最多的癌癥。周光飚表示，90%的肺癌是由環境因素造成的，其中環境污染和吸煙是兩大重要因素。世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（ARC）已把室內、外空氣污染認定為一類致癌物。

今年6月，周光飚研究團隊在著名國際腫瘤學學術期刊《Oncotarget》雜志上發表了關于空氣污染誘發肺癌的研究成果，文章在全球首次揭示了空氣污染可以通過調控IncRNA的表達而促進肺癌形成。周光飚課題組近年來系統研究了空氣污染引起肺癌的機理，清晰地顯示空氣污染可以通過損傷基因組、下調抑癌基因表達、上調促癌基因表達，從而促進肺癌的發生。他們撰寫的《關于減輕空氣污染危害、切實保障國民健康的建議》被有關部門采用。

周光飚同時強調，室內空氣污染同樣也不容忽視。室內PM2.5超標的情況有時并不遜于室外，吸煙、廚房油煙和裝修材料釋放的有害物質是室內PM2.5的三大主要來源。

老幼孕弱傷害尤甚

上周末，由于嚴重霧霾，記者在北京兒童醫院院內看到擠滿的都是帶著孩子來看發熱、咳嗽的家長，多是由于呼吸道感染導致，小兒肺炎的患者明顯增多。除了對孩子呼吸道產生嚴重危害以外，霧霾還會影響孩子的身體發育。

北京大學航天中心醫院呼吸科主治醫師馬峰解釋，維生素D能促進人體鈣的吸收，對于孩子骨骼生長很關鍵。而曬太陽是兒童獲取維生素D的主要方式，霧霾天氣日照減少，兒童接受的陽光照射不足，嚴重時會導致佝僂病、生長緩慢等。

老人肺功能脆弱，極易受到霧霾的傷害。馬峰表示，霧霾中的有害物質大都附著于細顆粒（PM2.5）上，會直接由口鼻吸入進入老人脆弱的肺部，引發上呼吸道感染，輕者導致咳嗽、流鼻涕，嚴重時會引發咽喉炎、鼻炎、支氣管炎、哮喘及肺炎等。有慢性呼吸系統疾病的人，霧霾天病情更易復發或加重。

對于老年人，心腦血管疾病也會在霧霾天加重，郭偉安解釋，由于霧霾天氣壓低，空氣中含氧量下降，老人很容易感到胸悶，早晨潮濕寒冷的霧氣還會造成冷刺激，容易導致血管痙攣、血壓波動、心臟負荷加重等情況。同時，霧霾中的一些病原體會導致頭痛，甚至誘發高血壓、腦溢血等病情，長期處于這種環境下易造成心肌缺血及損傷。

馬峰提到，霧霾天空氣凝重，光線較弱，人體會分泌較多松果激素，而甲狀腺素和腎上腺素的濃度則相對降低，由此孕媽媽的情緒會變得憂郁沉重，霧霾天還會造成孕媽媽免疫力下降，這些都會影響胎兒的生長。美國研究顯示，生活在高污染環境下的孕媽媽分娩的寶寶出生體重降低9%，頭圍數減少2%。霧霾中常含有一些過敏顆粒、重金屬微粒等，吸入過量有可能誘發孕媽媽過敏或中毒，影響胎兒發育不良甚至畸形。

戰勝霧霾之前加強防護

周光飚指出，目前我國很多科學家都投身于空氣污染防治方面的研究，包括環境科學和流行病學方面，也做出了許多出色的工作。但是，空氣污染的治理很復雜，需要更多的努力，所以真正到空氣質量改善還需要一段時間。在空氣污染治理好之前的這段時間內，我們需要做的就是加強自我防護，霧霾天出門注意佩戴PM2.5防護口罩，室內多使用空氣凈化器，尤其是一些人口密集的地方，如醫院、商場等。由于孩子對于霧霾尤為敏感，周光飚建議應該在幼兒園、中小學多安裝空氣凈化器。

郭偉安建議，霧霾天不要在室外鍛煉，可以改在太陽出來后再晨練，也可改為室內鍛煉。盡量減少外出，不得不出門時，注意戴好口罩。外出歸來后要用溫水洗臉、漱口并清理鼻腔。慢性病患者，要避免在清晨霧氣正濃時出門，多飲水，注意休息。若出現身體不適，要盡快前往醫院就醫。呼吸病和心腦血管疾病患者在霧霾天要堅持服藥。不要把窗戶關得太嚴，可以選擇中午陽光較充足、污染物較少的時候，短時間開窗換氣。飲食要盡量清淡，少吃刺激性食物，多喝水，多吃滋陰潤肺的梨、百合、枇杷、蓮子、蘿卜等。