農工黨江門市委員會圍繞市政府“保基本、強基層、建機制”方針,在市政協十二屆委員會第五次會議上,提交了《放開搞活促進我市農村醫療衛生發展》的提案。該提案提出,“強鎮”才能“扶村”,要促進我市農村醫療衛生整體健康發展,先要解決鄉鎮衛生院的發展難題。

【提案】

政策“適當傾斜”,留住人才

提案提出,受經營收入微薄、養老保險缺失等因素制約,我市年輕村醫流失嚴重,90%村醫年齡在60歲以上,后繼乏人。政府為保障村衛生站正常運作,試行鎮村衛生服務一體化管理。提案指出,我市鄉鎮衛生院存在醫務人員積極性不高、缺額較大,藥品使用受限和結算額度與市級醫院差距較大等問題,均對鄉鎮衛生院的發展產生了影響。

提案建議,完善財政撥付政策,取消收支兩條線,激發醫務人員積極性;政策“適當傾斜”,為鄉鎮衛生院招來人員留住人才;保障基層藥品供應,推行藥房延伸服務;完善醫保結算制度,實行單病種定額結算模式;完善政府監督管理,促進鄉鎮衛生院健康發展。

【行動】

全方位提升基層醫療機構服務能力

對提案中涉及的建議,市委、市政府高度重視。為逐步完善鄉鎮衛生院收入分配制度,激發醫務人員積極性,作為提案領辦單位的市衛生和計劃生育局,正逐步完善基層醫療衛生事業單位收支結余分配政策;積極申請提高單位收支結余用于獎勵績效工資提取比例;落實邊遠地區鄉鎮衛生院醫務人員崗位津貼。通過建設衛生強市,給鄉鎮衛生院“松綁”,進一步激發衛生院活力。

在吸引醫學人才扎根農村方面,對鄉鎮衛生院招攬人才給予“政策傾斜”;把握機遇,實行“醫師資格證分級考試”;爭取“職稱評定分層分級定標準”;做好鄉村醫生定向培養和全科醫師培訓。

同時,開放基層用藥限制,降低基本藥物使用比例。針對提案中提出的“藥房延伸服務”,是一種全新的服務模式,市衛生和計劃生育局將根據提案的思路,與市食品藥品監督局、藥品流通企業部門積極探討藥房延伸服務的可行性,參觀學習周邊城市成功引入藥房延伸服務的醫院,借鑒經驗,積極探索符合我市實際的實施方案。

在完善醫保結算制度,實行單病種定額結算模式方面,今年5月市人社局聯合市衛生計生局下發了《關于印發江門市基本醫療保險按病種付費工作實施方案(試行)的通知》,逐步探索和完善我市醫保結算制度,合理利用醫保基金。

在全方位提升基層醫療機構服務能力方面,落實江門市農村衛生站規范化建設,加強醫療衛生網底建設;扎實開展“創建群眾滿意的鄉鎮衛生院活動”活動。今年我市共有19家衛生院積極申報,并已全部通過市級復核,正在參加省審和國審。同時,開展社區衛生服務提升工程;轉變模式,切實推進家庭醫生式服務。目前我市已啟動家庭醫生“滾雪球”式培訓,為提高團隊服務質量打下堅實基礎,并且積極與市人社局、市發展改革局和市財政局溝通,商討落實我市家庭醫生式簽約服務費。

下一步,我市還將進一步深化醫改,促進鄉鎮衛生院健康發展;加大培訓力度,提升基層醫療機構服務能力;完善考核制度,強化政府監督管理。同時,重視和加強百姓評價工作,促使醫務人員自覺規范診療行為,杜絕“過度醫療”現象。