身高是一個孩子重要的發育指標，那么，一個孩子到底能長多高，是不是與遺傳關系最密切？俗話說：“龍生龍，鳳生鳳，老鼠的孩子天生會打洞。”這雖然是句俗語，但在一定程度上說明了遺傳的重要性。不過，遺傳不是決定身高的唯一因素，如果能夠掌握長高的“竅門”，孩子在同樣的遺傳條件下，會長得更高。北京協和醫院內分泌科主任醫師、垂體-性腺研究中心負責人伍學焱說，所謂“竅門”，其實就是管理好那些能夠人為掌控的，包括內分泌、營養、心理、睡眠、運動等諸多的后天環境因素。

“身高的管理不容小覷，與其發現問題后進行大動干戈的醫學治療，遠不如平日里養成良好的生活方式。”伍學焱說，先天的遺傳因素和后天的環境因素，對一個人成年后的最終身高均有重要的貢獻。一個不爭的事實是，在基因未變的情況下，年輕一代的身高有了明顯增加。這就有力地顯示出了社會經濟發展、醫療保健水平提高以及均衡營養等可變因素對身高獲得的重要影響。

錯過最佳時機可能再也長不高

“一個人到底還能不能長高，取決于骨齡，而不是年齡；骨齡雖然與年齡相關，但常有不匹配的分離現象出現。”伍學焱說，家長最常見的誤區就是以為長個兒和年齡相關，其實決定有無生長潛力的決定因素是骨齡，而非實際的生物年齡。骨齡就像是路，有路才能前行。伍學焱在門診中曾經遇到過一個小女孩，這個孩子給他留下的印象太深刻了——這個小女孩第一次來到伍學焱的門診時，剛剛6歲半。她當時被確診患上了一種先天性疾病：先天性腎上腺皮質增生。這種疾病使患兒體內從出生伊始，生殖系統以外的組織器官就會分泌大量的性激素，性激素促進孩子快速生長的同時，也加速骨骼的成熟，當骨齡達到一個臨界點，就會給中樞神經系統傳達信息，位于下丘腦的性發育中樞就會蘇醒過來，青春期發育隨之啟動。這樣的孩子還沒來得及長到正常成人的高度，掌管生長的骨骺就會提前關閉，身高也就隨之固定。民間稱之為“先長后不長”。

這個孩子當時做了檢查，伍學焱發現她雖然只有6歲半，但骨齡已經達到十三四歲孩子的水平。他告訴女孩的父母，一定要密切關注孩子的生長發育狀況，防止月經初潮過早來臨，最終身高受損，過兩三個月一定要來醫院復查。女孩的父母當面答應了，但他們實際上不以為然。回到家后，反而覺得自家孩子的個兒與同齡的女孩相比，不僅不矮，甚至還高出了一大截，再加上夫妻倆都在外地做生意，特別忙，也就沒把伍學焱的叮囑當回事。一年后，女孩的父母回到家，發現7歲多的孩子月經已經來了好幾個月，他們還是沒有在意。再過了三年，他們發現女兒的身高比同齡的孩子要矮，這時母親帶著女兒再次到醫院，但是一檢查骨齡，才發現孩子的骨骺已經完全閉合，終身高止步于1.38米，已經沒有再增長的可能。女孩的母親非常懊惱，含著淚自言自語：“錢是有了，身高沒了。”

對孩子的身高，有家長不以為然，也有家長過度關注。伍學焱的門診中，經常會出現一個豪華親友團陪著一個小孩子來看“病”的場面。“爸爸媽媽、爺爺奶奶、姥姥姥爺悉數到場，有時候還會來個表親。”伍學焱說，關注身高當然是好事，但是如果過度關注，也不合適，特別是孩子出現一點異常，家長就擔心孩子出現性早熟，影響長個兒。“如果說性發育啟動就像是一個人從睡夢中真正清醒過來的話，有些家長所認為的‘性早熟’，其實就相當于孩子在熟睡中翻了個身，說了句不著邊際的夢話，然后孩子又繼續安靜地酣睡了。如此這般，就有點風聲鶴唳的味兒了。”

青春期是身高的“最后一跳”

一個人到底能長多高，取決于兩個階段的生長發育情況。第一個階段是青春期之前，此時的身高大約占一個人終身高的70%至80%；第二個階段是在青春期，這個時期的身高增長占終身高的20%至30%。伍學焱說，要想讓孩子長得高，必須要讓他在青春期之前多長個兒，一旦青春期發育啟動后，孩子大約躥兩三年的個兒，就基本停止生長了。

其實，長個好比跑馬拉松，青春發育期的躥個兒就像到達終點前的沖刺。顯而易見，過早沖刺常常不能取得理想的成績；同樣的道理，青春發育明顯提前，往往不能獲得滿意的終身高。因此，適當加快青春期前的生長速度，踩準青春發育的節拍，發揮好青春期時躥個兒的水平，是獲取理想身高的“法寶”。

為什么青春期孩子會迅速長高呢？伍學焱說，這與青春期孩子體內的激素水平有關。青春期的孩子會分泌產生性激素，性激素本身就能刺激生長，更為重要的是：性激素還會刺激生長激素的分泌，因此孩子會加速長高；但性激素同時還會促使骨骺老化，加速骨骺的閉合。因此，青春期孩子的身高一邊在迅速增長，一邊骨骺也在迅速閉合，這個時期是孩子終身高的“最后一跳”。一般來說，最后這一跳，女孩子身高大多會增長25厘米左右，男孩子會增長30厘米左右。

如果能讓青春期延遲，是不是一個人的骨骺也會延遲閉合，就會一直在長個兒？伍學焱說，臨床上確實存在這種情況。“一些始終沒有發育的患者，盡管年齡已經30歲，完全有可能還在緩慢地長著個兒，他們出現這個情況的實質是青春期發育遲遲沒有啟動。”但是，人生有時節，不可能讓正常人的青春期長久地延遲。很多疾病都會導致青春期發育延遲，出生時難產的人，出現生長發育遲緩的現象最為突出。

如果青春期發育提前，也就是大家所說的性早熟，就會縮短一個人第一階段的生長過程，從而導致最終長不高。青春期發育提前與很多因素相關，除了內源的疾病外，外源的因素包括營養過剩、視覺刺激等。營養過剩會導致體內脂肪堆積，當一個孩子體內脂肪達到一定量時，就會給大腦發出信號：“現在可以進入青春期發育階段了。”如果孩子經常看一些“黃片”，經常接受視覺刺激，神經內分泌系統的下丘腦—垂體—性腺這條軸就會啟動，促進性激素的分泌，從而觸動青春期發育的“按鈕”，影響孩子的最終身高。

孩子長多高

不僅與遺傳有關

孩子到底能長多高，與遺傳密不可分。顧名思義，生長激素主管生長。一般來說，生長激素分泌量的多寡和它的作用效率，對一個人的身高有重要的直接影響。因此，要想讓孩子長得高點，就要掌握生長激素分泌的特點，讓孩子在青春期發育前多分泌生長激素。伍學焱說，生長激素具有“晝伏夜出”的特點，主要在一個人熟睡過程當中分泌，也就是說深睡眠可以促進生長激素分泌，“所以，讓孩子保持充足的睡眠很重要。”運動也會促進生長激素的分泌，但運動量過大反而會抑制生長激素的分泌，能“長個兒”的運動方式應該是短時間達到一定強度的運動，“心臟怦怦跳，呼吸也加快的運動才有效果。”晚上吃得多會影響生長激素的分泌。“平時大家都說早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少，對于孩子來說也適用。”伍學焱說，這其中的科學道理在于晚餐吃得多，血糖水平就會相對上升。一旦血糖升高，就會抑制生長激素的分泌。所以，要想讓孩子長高點，晚上要少吃點。

除了生活方式，情感也會影響一個孩子的身高。“一個孩子如果缺了母愛，生長發育都會減慢，這就是母愛剝奪綜合征。”伍學焱說，這也可能是一種保護性的反射，“這樣的孩子顯得弱小，也許更能博得他人的同情。”不過，這樣的孩子一旦有人安撫他，能夠得到愛，他的生長激素分泌就會恢復正常，而且還會出現追趕式增長，最終身高不會受到太大影響。情緒也會影響一個人的身高。一個人長期處于壓抑狀態，生長激素的分泌就會減少。現代研究發現：家庭不幸福會影響孩子長高。“要想讓孩子長得高點，和諧的家庭氛圍也可以做貢獻。”

營養狀況與生長激素的分泌密切相關。“營養多了或者少了都不行，營養多了會提前啟動青春期發育；營養少了體內就會缺乏合成生長激素的‘原料’，還是會影響身高。因此，飲食要遵循平衡的原則。”

只有讓一個孩子的身高在青春期前盡量長到最高，才有可能提升最終的身高。但長了腦垂體生長激素瘤的人則另當別論。我國籃球運動員孫明明的個子比姚明還高，他就是長了一個生長激素瘤，分泌的生長激素量是普通人的上百倍。一般來說，青春期前的孩子每年長高5厘米到6厘米是正常的，長到8厘米屬于增長過快，少于5厘米屬于過慢。但孫明明的兒童期，每年要長20厘米。如果你的孩子也長得飛快，家長也不要太開心，還是先到醫院檢查一下吧。（記者 賈曉宏）