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發達國家紛紛布局精準醫學

2017年01月24日 15:34 | 來源:人民網-人民日報
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●美國前總統奧巴馬在2015年提出“精準醫學計劃”,擬在2016財年投入2.15億美元,分析100萬名美國志愿者的基因信息,以更好地了解疾病形成的機理,進而為疾病相關的藥物開發和精準治療鋪平道路。當年召開的美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會上,ASCO宣布了TAPUR和NCI—MATCH兩項臨床研究計劃。TAPUR是一項前瞻性、非隨機的臨床研究。其計劃采集信息以評價目前已經上市的靶向藥物對存在基因突變靶點的腫瘤的有效性和毒性。項目啟動后,TAPUR計劃評價來自5家制藥企業的10—15種藥物。患者會依據腫瘤類型、基因變異和使用藥物納入不同的隊列,每個隊列不超過24人。NCI—MATCH研究II期則會包括20種以上不同的藥物或藥物組合。每種藥物或組合均針對某種特定的基因突變,研究中每名患者會接受針對其分子突變的治療。計劃研究期間篩查至少3000名患者,目標總共納入1000名左右患者(每個子研究組不超過35人)。研究需要至少1/4的患者患有罕見腫瘤(除非小細胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、結腸癌外)。該研究有兩個研究終點:客觀緩解率和6個月無進展生存。在接受靶向治療子研究組中,客觀緩解率在16%—25%和6個月無進展生存率達到35%或以上被認為前景良好。

●英國是第一個對大規模人群進行DNA檢測的國家。英國計劃于2017年前對包含癌癥和罕見病在內的10萬人進行基因組測序,這一項目的目標是使英國的生命科學研究處于全球現代醫學的前沿。在2016年1月,該項目組宣布首次確認了兩例單基因突變導致的兒童罕見病,這兩名兒童分別為喬治亞和杰西卡。全基因組測序發現喬治亞的KDM5B基因存在一個非遺傳來源的自發突變,同時該突變存在于2—3個具有類似精神缺陷的兒童中,從而確定KDM5b是導致該罕見病的缺陷基因。另外一個女孩杰西卡存在發育遲緩和癲癇的癥狀,全基因組測序發現她攜帶自發突變的GLUT1基因,稱為GLUT1缺陷綜合征,導致腦組織無法獲得足夠的能量維持正常功能。根據該基因的功能,研究人員建議杰西卡保持特殊的高脂肪飲食,幫助大腦獲得所需的能量,從而改善癥狀和健康。

●法國于2014年6月宣布了第一個國家層面的個體化醫學項目——法國基因組醫學2015(Genomic Medicine France 2025)。在這一項目中,法國擬建立覆蓋全國的基因組醫學網絡,這一網絡將包含12個基因組測序平臺和2個數據處理中心,期望將法國打造成全球基因組醫學的領導者,并在未來10年內將基因組醫學整合入國家健康產業和常規臨床治療實踐。該項目聚焦于腫瘤、糖尿病和罕見病。

●澳大利亞政府2016年5月發布了“零兒童癌癥計劃”,利用基因組技術和細胞療法為無法治愈的兒童癌癥患者提供個性化治療方案,2016年已有12名兒童接受了這種基于基因組學和細胞治療的方法。預計在未來兩年中將有120名癌癥患兒參加這一臨床試驗,這種個性化的治療方法將于2020年在全澳范圍內普及。

編輯:趙彥

關鍵詞:發達國家 精準醫學 DNA檢測

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