多年來，西藏積極響應國家號召，自覺實行計劃生育，為控制人口過快增長、促進經濟社會發展作出了貢獻。但部分家庭由于子女傷殘、死亡，在生活保障、養老照料、大病醫療等方面遇到了一些特殊困難。對此，黨中央、國務院高度重視，積極采取措施，加大對計劃生育家庭的扶助關懷工作力度，即在全國開展“兩項扶助制度”（“獎勵扶助制度”和“特別扶助制度”）。

2005年，農牧區“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度在我區啟動實施；2008年我區啟動實施“全區特殊子女家庭特別扶助制度”。結合我區實施落實“兩項扶助制度”相關工作，本報記者進行了深入采訪。

“感謝黨的好政策，有了這些錢，生活會越來越好。”近日，拉薩城關區居民拉巴次仁從拉薩市衛計委工作人員的手中領到了全區特殊子女家庭特別扶助金3240元。

“今年，我區‘兩項扶助制度’（農牧區“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度和全區特殊子女家庭特別扶助制度）扶助資金5837萬元正在發放過程中，預計3月底將全部發放到位。”自治區衛生計生委相關負責人介紹說。

健全機制，保障政策落地生根

多年來，區黨委、政府高度重視，把實施優生優育政策，著力提高出生人口素質作為十件民生工程，擺在重要位置，不斷完善我區優生優育獎勵扶助政策體系，制定操作性更強、針對性更強、作用更直接的政策措施，加大幫扶力度、提高扶助額度，拓展扶助內容，其中，“兩項扶助制度”深受群眾的好評。

2005年，農牧區“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度在我區啟動實施。

2008年我區啟動實施“全區特殊子女家庭特別扶助制度”。

2011年農牧區“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度擴面到夫妻戶籍一方為城鎮的農牧區戶籍者。同時，結合西藏人均壽命低于內地的實際，征得中央同意，將西藏自治區“一孩·雙女”戶困難家庭獎勵受助對象年齡降低為55周歲。

2014年，研究制定《關于進一步做好優生優育特殊困難家庭扶助關懷工作實施意見》，進一步明確扶助關懷工作的指導思想、扶助對象，明確以加大經濟扶助、做好養老保障、醫療保障和開展社會關懷活動為重點內容。

2016年1月，按照國家關于進一步完善計劃生育投入機制的意見要求，自治區將農牧區優生優育子女傷殘、死亡家庭扶助標準提高到與城鎮水平一致。

目前，我區農牧區“一孩·雙女”戶扶助資金960元/人/年，“特殊子女”傷殘家庭扶助金3240元/人/年，死亡家庭扶助資金4080元/人/年。截至2016年底，我區受助目標人群達45715余人，核發受助資金達34438．9萬余元。

醫療保障，助群眾健康幸福

“國家政策真是太好了！不花一分錢就能做全面檢查，心里踏實多了！”來自那曲地區比如縣白嘎鄉童達村村民朗卡仲薩，在醫院看完檢查結果后很是開心。城鄉居民免費健康體檢并建立健康檔案是區黨委、政府在衛生領域實施的重大惠民工程之一，也是我區有效推進“兩項扶助制度”健康發展的有效措施之一。作為優先考慮對象，我區城鄉居民優生優育特殊困難家庭成員可以在就近的醫療機構享受每年一次的免費健康體檢。朗卡仲薩正是眾多受益人之一。

為進一步推進“兩項扶助制度”健康發展，多年來，我區對符合醫療救助條件的優生優育特殊家庭進行醫療救助，有效保障優生優育特殊困難家庭的基本生活和醫療保障。

2014年7月，自治區衛計委、財政廳、民政廳聯合下發《關于明確農牧民（含優生優育特殊困難家庭扶助對象）重大疾病和特殊門診病種目錄的通知》文件，把糖尿病、惡性腫瘤等診斷明確、治療周期長、醫療費用較高，在門診治療的二十種疾病納入門診特殊病種，醫療費用可在大病統籌基金中報銷70％；明確兒童白血病、終末期腎病等二十二種重特大疾病納入農牧民醫療重點保障范圍。2015年10月，我區新修訂《西藏自治區城鎮職工生育保險辦法》，進一步體現了對優生優育特殊困難家庭的扶助和關懷。

搭建平臺，推動措施全面實施

2015年，山南市澤當鎮被列為國家“計劃生育家庭養老照護試點”地區，并作為第一階段工作目標對象。

山南市澤當鎮香曲路才旦卓瑪老人今年70歲，扎西平措老人今年64歲，都是獨生子女戶，根據屬地劃分管理，剛好由市婦幼保健院的醫生旦巴來負責提供醫療服務。節假日到老人家里走訪，開展送醫送藥送健康活動，每個星期打電話給老人，詢問其身體狀況，叮囑其按時到衛生院檢查。日前，扎西平措老人來到市婦保院體檢，接受肝功能、腎功能、血糖、血脂、心電圖和血尿常規等檢查，結果一切正常，老人很安心地回家了。

多年來，我區財政、民政、人社、住建等部門主動加強溝通交流，了解扶助關懷工作進展，積極探討創新工作思路方法，針對工作中存在的困難和問題，積極出主意想辦法，統籌協調，合力推進。

落實低保政策。全區各級民政部門將符合城鄉低保條件的優生優育困難家庭及時納入最低生活保障范圍，對不符合城鄉低保條件但家庭基本生活出現困難的優生優育特殊困難家庭及時向當地民政部門申請臨時救助。

解決居住困難。全區各級住房建設部門對符合我區公共租賃住房（廉租住房）條件的優生優育特殊困難家庭，依照有關規定，按照租賃補貼或實物配租的方式優先給予保障。

做好居家養老。我區各級相關部門高度重視，把做好計劃生育家庭養老照護項目試點工作作為近年來惠民重點工作，納入重要議事日程。通過發放調查表、實地走訪等方式調查了解現有計劃生育（優生優育）家庭的數量、結構、居住方式、養老情況和居家養老照護等方面的現實困難問題，確定養老照護對象；通過不定期家訪、向陪護家人傳授家庭保健、生活照料知識等手段開展上門服務，最大限度讓其感受到組織的關懷和關心，增強失能老人的生活信心；為照護對象定點醫療機構，定期對老人進行身體檢查和疾病治療；向照護對象進行慰問，送慰問品和慰問金，轉達黨和政府的關懷。

注重社會關懷。按照國家統一部署，自治區計生協會積極爭取中國計生協特困家庭幫扶模式探索項目資金20萬元，從2013年7月開始在拉薩市衛計委啟動實施該項目。在拉薩市城關區4鄉8個辦公處和林周縣9鄉1鎮試點的基礎上拓展到全市范圍。期間，累計投入180萬余元，確定1252戶無子女特殊家庭為幫扶對象。按照“一宣傳、五關懷”活動內容，以縣為單位對他們開展以生活幫扶為主的幫扶活動。

農牧區“一孩·雙女”戶困難家庭扶助制度是針對農牧區只有一個子女或兩個女孩的家庭，夫婦年滿55周歲以后，由中央或地方財政安排專項資金給予扶助的一項基本制度，在全區農牧區實施。

“全區特殊子女家庭特別扶助制度”是指女方年滿49周歲，子女傷殘或死亡的特殊家庭的特別扶助制度，在全區農牧區和城鎮干部中實施。