新華網(wǎng)北京4月5日電（王坤朔）抑郁癥，已經(jīng)成為現(xiàn)代人越來越熟知的一種精神心理疾病，但人們對抑郁癥普遍存在很多認識誤區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織估算，抑郁癥已成為全球排名第四的疾病負擔(dān)，到2020年抑郁癥將成為第二大高致殘性疾病，僅次于冠心病，抑郁癥防治刻不容緩。近日，北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德教授、北京大學(xué)第六醫(yī)院精神藥理研究室主任司天梅教授共同做客新華網(wǎng)，深入解讀目前抑郁癥的發(fā)病與防治情況，給出防治抑郁癥的科學(xué)、規(guī)范方式。

北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德教授、北京大學(xué)第六醫(yī)院精神藥理研究室主任司天梅教授做客新華網(wǎng) 新華網(wǎng) 楊锘攝

抑郁癥可防可治 盡早干預(yù)提高療效

楊甫德表示，抑郁癥已經(jīng)成為我國常見心理精神疾病，尤為需要關(guān)注的是，其治療率不到10%。抑郁癥存在“四高四低”的現(xiàn)象：高患病率、高自殺率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率；低知曉率、低治療率、低識別率、低有效率。

“造成抑郁癥治療率低的原因主要是人們對抑郁癥的認識存在誤區(qū)，經(jīng)常認為是由于壓力過大、遇到挫折才發(fā)生，對患抑郁癥有病恥感。” 楊甫德強調(diào)，患者和家屬要正視抑郁癥問題，任何原因?qū)е碌拈L時期情緒不好，都應(yīng)及時就醫(yī)，科學(xué)診治。

司天梅表示，抑郁癥是一種有生物基礎(chǔ)的心理精神疾病，并不是“心病”、性格問題。目前研究顯示，抑郁癥患者在某些特殊的腦區(qū)，這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平和功能出現(xiàn)了紊亂，患者表現(xiàn)出相應(yīng)的焦慮、抑郁情緒，睡眠障礙或興趣不足等癥狀。現(xiàn)有的抑郁癥藥物主要通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì)，讓它們之間產(chǎn)生新的平衡來治療抑郁癥。

“人們一般認為抑郁癥是情緒問題，其實這些情緒是腦內(nèi)的變化引起的。情緒高低、有沒有食欲、睡眠如何，都是大腦中化學(xué)物質(zhì)不平衡引起的。”司天梅說。

由于抑郁癥與自殺密切相關(guān)，人們對抑郁癥心懷恐懼。楊甫德表示，抑郁癥不但可防可治，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分患者可以實現(xiàn)治愈。“在抑郁癥發(fā)病半年內(nèi)得到正規(guī)、科學(xué)、及時、有效的治療，痊愈率會更高、復(fù)發(fā)率更低，將來治愈得會更好，要樹立早發(fā)現(xiàn)、早治療理念。”楊甫德說。

楊甫德同時強調(diào)，治療抑郁癥要注意藥物治療、心理治療的聯(lián)合。其中，藥物治療是基礎(chǔ)，輕度抑郁癥也要盡早進行藥物治療。據(jù)了解，目前抗抑郁藥很多，對中重度患者效果不錯。同時，心理治療有助于提高療效，加強服藥依從性，改善患者社會功能。“在治療過程當(dāng)中，要持續(xù)正規(guī)、足療程用藥，制定嚴謹、科學(xué)的治療方案，不能隨意而為。”楊甫德說。

抑郁癥是慢性疾病 自我管理很重要

有人將抑郁癥稱為“心靈感冒”，的確，抑郁癥是一種常見的心理精神疾病，就像高血壓、糖尿病一樣是一種慢性疾病，其治療康復(fù)周期也較為漫長，并且較易復(fù)發(fā)。

“抑郁癥是慢性疾病，藥物治療起效很慢，通常起效需要2周左右時間，患者在不知不覺中情緒就改善了，有了活力和精力，而不像吃退燒藥就能退燒一樣。”司天梅說。

楊甫德表示，在抑郁癥的長期治療過程中，要樹立一種以年為單位的治療理念，要在更長的時間里進行系統(tǒng)治療，防止復(fù)發(fā)。

大眾對于抗抑郁藥經(jīng)常會陷入誤區(qū)，有抵觸心理，例如懼怕不良反應(yīng)，不愿長期服藥等。司天梅表示，抗抑郁藥大多數(shù)的不良反應(yīng)出現(xiàn)在治療早期，例如焦慮、失眠、惡心等癥狀，一般在一周左右時間會消失。抑郁癥治療是長期過程，擅自停藥會出現(xiàn)停藥反應(yīng)，癥狀也可能會出現(xiàn)波動。要定時看醫(yī)生，按照醫(yī)囑進行治療。

司天梅表示，抑郁癥患者在治療和康復(fù)過程中，要注重自我管理，應(yīng)做到以下四點：

第一，患者、家屬要了解可能引發(fā)抑郁癥的因素，例如家庭的教育方式、相處方式、人際交往和人際關(guān)系等。

第二，要堅持治療。及時監(jiān)測情緒變化和不良反應(yīng)，防止在治療過程當(dāng)中已經(jīng)穩(wěn)定的情緒又出現(xiàn)波動。

第三，患者要監(jiān)測自己長期服藥中的問題，與醫(yī)生溝通，及時處理。

此外，藥物治療是方法之一，病人還要保持積極的生活態(tài)度，健康的生活方式。患者情緒有所改善后，但精力不足、容易疲乏，這就要堅持鍛煉，例如做有氧運動他康復(fù)有所幫助。

“在疾病緩解期，有可能在生活當(dāng)中一點的小事，例如和人發(fā)生沖突，或者遇到挫折和困難，就很容易導(dǎo)致病情波動和復(fù)發(fā)。長期的健康管理包括掌握應(yīng)對挫折的方法，能夠獨立處理、承擔(dān)一些生活中的挫折或壓力，讓病人保持康復(fù)的狀態(tài)。”司天梅強調(diào)。

遠離抑郁癥 記準“三不”原則管理情緒

中醫(yī)強調(diào)“不治已病治未病”，這一理念在精神衛(wèi)生領(lǐng)域顯得相當(dāng)重要。那么，在日常生活中該如何防范抑郁癥呢？

“不要等到疾病進展到很重了再去治療，同時，一定要綜合治療效果才會更好。”楊甫德表示，在日常生活中，首先要調(diào)整好心態(tài)，學(xué)會在順境中感恩，在逆境中心存喜樂，以平和、積極、陽光的心態(tài)來對待自身狀況。同時，要保持健康的生活方式，保證睡眠，合理運動，健康膳食。

楊甫德總結(jié)了“三個不”原則，來預(yù)防抑郁情緒的發(fā)生：對過去不要后悔，對現(xiàn)在不要生氣，對將來不要擔(dān)心。“這是心態(tài)調(diào)整的一種具體做法。很多人往往是自尋煩惱，明明這個事情過去很長時間，他還會想是不是做得不夠好，是不是做得不對，對當(dāng)下的事情因為別人表情、語氣不好，他就跟別人吵架、生氣，對未來稍微遇到一些挫折，就不敢面對，這些情緒都不易于抑郁的緩解。調(diào)整心態(tài)，就會預(yù)防抑郁情緒的出現(xiàn)。”楊甫德建議。

對于已經(jīng)患有抑郁癥的患者來說，易復(fù)發(fā)也是治療抑郁癥的一大挑戰(zhàn)，如何預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)呢？

據(jù)司天梅介紹，在抑郁癥長期的治療過程當(dāng)中，依從性十分重要。“很多患者沒有意識到這是慢性疾病，有改善便自行停藥，只要復(fù)發(fā)過一次的病人，再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險很高。此外，對于一些女性患者，在月經(jīng)期前后情緒煩躁，應(yīng)注意休息。圍產(chǎn)期、更年期的女性，患病風(fēng)險也很高，多去看醫(yī)生，接受醫(yī)生的建議和治理，可以避免以前的抑郁波動和加重。”