英國《自然》雜志近日發(fā)表的一項(xiàng)癌癥研究顯示，通過分析血液中的特定遺傳標(biāo)記，可以對肺癌的演變進(jìn)行監(jiān)測。研究表明，在血液樣本中發(fā)現(xiàn)的循環(huán)腫瘤DNA (ctDNA) 與組織亞型和病情復(fù)發(fā)等相關(guān)。這意味著，液體活檢可提供一種非侵入式方法來分析肺癌患者，這有助于改進(jìn)治療方法，限制腫瘤復(fù)發(fā)。

肺癌難以治愈，是全球范圍內(nèi)主要的癌癥致死原因。已成型的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），單靠化療無法治愈，而在手術(shù)摘除腫瘤組織后進(jìn)行化療，也只能將患者的生存率提高約5%。因此，改進(jìn)術(shù)后治療非常必要，而找出方法來判斷患者是否可能復(fù)發(fā)，或許有助于優(yōu)化治療決策。

此次，英國弗朗西斯·克里克研究所科學(xué)家查爾斯·斯文頓及其同事在名為“TRACERx肺癌臨床試驗(yàn)”的研究中，監(jiān)測了100位轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者從確診到復(fù)發(fā)和死亡的疾病演變過程。他們使用定制的測序面板，分析了術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行的多次液體活檢，終于發(fā)現(xiàn)檢測ctDNA可以預(yù)測治療結(jié)果，而其對術(shù)后化療的抗性，在某些情況下還可比傳統(tǒng)臨床方法更早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。因此，分析液體活檢將有助于識別有可能從術(shù)后化療中受益的患者，并能跟蹤復(fù)發(fā)期間不同癌癥克隆和亞克隆的演變。

研究團(tuán)隊(duì)表示，該方法中ctDNA分析的成本目前較高——分析單個(gè)患者5個(gè)樣本的費(fèi)用為1750美元，而且受到腫瘤大小的限制，NSCLC篩選的敏感度也有待提升。但是，在經(jīng)過適當(dāng)驗(yàn)證后，結(jié)果表明通過液體活檢檢測ctDNA有望簡化對癌癥發(fā)展和演變的監(jiān)測。