8日，北京市實施醫藥分開綜合改革“滿月”。市衛計委表示醫改符合預期，以藥養醫機制已不復存在。醫改以來記者走訪多家醫院了解變化，有患者反映，藥費雖然降了，但掛號次數卻增多了，同樣的藥量以前掛一次號可以開齊，現在需要分多次掛號。對此市衛計委表示，如果醫院故意少開藥讓百姓多掛號，各醫療機構必須糾正。市衛計委將對不合理的“多掛號”開展專項督導檢查。（5月8日《北京青年報》）

少開藥多掛號，究竟是患者多心還是確有其事？想必二者兼而有之。這是因為，在患者看來，醫生這么做可以增加收入，即使是正常的少開藥多掛號，也可能引起患者的懷疑。掛號次數關系到患者的切身利益，瓜田李下，“看園人”警惕性高一些，把納履當偷瓜，是人之常情。

另一方面，取消藥品加成，開藥不再有收益，但掛號費內含醫事服務費，價格也數倍上漲，多掛號就可為醫生帶來好處，縱使絕大多數醫生不恥于取此小利，但誰能保證每位醫生都會如此？少開藥多掛號現象將難以避免，將來也可能或明或暗地存在。

由此看來，患者的反映不管是否多心，至少是一種提醒。但對于這類現象，社會應該有一個正確的認識，醫改在解決大問題的同時，也可能催生一些小問題，這是合理現象，應該在意料之中，但不能因為有小問題就否定大成績。具體而言，多掛號現象即使較常見，但三級醫院總門急診量下降15%卻是不爭的事實，部分患者或許多掏了些掛號費，但與藥品費用節約4.2億元相比，可謂瑕不掩瑜。

當前“少開藥多掛號”雖算小問題，若形成趨勢甚至變成行業潛規則，就可能成為一個導致看病難和看病貴新問題，不能無視其存在而不進行干預，將其扼殺在萌芽狀態，會產生事半功倍之效。

因此，對于不合理的多掛號理應進行查處，但查處只是事后懲戒，不僅查不徹底，而且因涉及到技術紛爭而難以界定。最好的應對辦法是為多掛號打上政策補丁，通過政策設計，讓醫生既不愿也不能通過不合理多掛號來獲利。

譬如，在掛號費分配上，對于短期內的連續多次掛號，可考慮遞減醫生獲取的收益，減少甚至消除多掛號對醫生的誘惑。掛號費上漲，實質上是醫生勞動價值的體現，若能在更廣領域體現其勞動價值，若薪酬改革步伐加快且力度更大，醫生或許不會在掛號費上花心思了。

在監管方面，更需更新思路與做法，出臺與醫療新體制相適應的監管措施。比如過去用處方審核、處方點評等制度來減少大處方，如今藥不賺錢，大處方有望減少，就應轉變思路，針對“多掛號”等新現象展開類似點評和審核，轉移監管側重點，方能更好地防范醫療新體制導致的類似新問題。