我最近接診了一名年輕小伙，23歲，他從5年前開(kāi)始，每天腹瀉達(dá)十幾次，大便中帶有黏液，經(jīng)常有腹痛，體重逐漸下降，近來(lái)發(fā)現(xiàn)有肛門膿腫。

炎癥性腸病需要做的檢查

懷疑有炎癥性腸病，建議去有炎癥性腸病門診的醫(yī)院，找專門的炎癥性腸病團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生診治。

首先醫(yī)生會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)患者的情況，比如腹痛、腹瀉、血便有多長(zhǎng)時(shí)間了，大便是什么樣的，有沒(méi)有發(fā)燒、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛、肛周膿腫等，還可能會(huì)問(wèn)有沒(méi)有長(zhǎng)期用什么藥物，排除藥物引起的腸道癥狀。

如果符合炎癥性腸病的典型癥狀，就會(huì)安排進(jìn)一步的檢查，比如抽血看看有沒(méi)有炎癥、貧血、結(jié)核等，還要化驗(yàn)大便，檢查大便里面有沒(méi)有血。

緊接著要進(jìn)行最重要的結(jié)腸鏡檢查。如果結(jié)腸鏡下，看到直腸以上的腸道黏膜有充血、水腫、糜爛，甚至出血，潰瘍連成一片，要高度懷疑潰瘍性結(jié)腸炎；如果看到的病變都是跳躍的，也就是兩個(gè)病變之間有正常的腸道黏膜，比如長(zhǎng)條狀的縱行潰瘍，或者是很多像鵝卵石一樣隆起，而且病變部位主要在右半結(jié)腸、大腸小腸連接處的升結(jié)腸、回盲部、小腸末端、回腸末端等，很可能是克羅恩病。

哪些人容易得克羅恩病

炎癥性腸病患者，大多數(shù)都是中青年，尤其是克羅恩病，15歲～30歲是克羅恩病發(fā)病的高峰。

炎癥性腸病，也被稱為“富貴病”，在經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)、衛(wèi)生條件越好、工業(yè)化程度越高的地區(qū)，炎癥性腸病的患者越多見(jiàn)。炎癥性腸病最早發(fā)現(xiàn)是在英國(guó)、美國(guó)等經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地方，現(xiàn)在一些發(fā)展中國(guó)家，比如中國(guó)，炎癥性腸病患

者也逐漸多起來(lái)了，尤其是沿海地區(qū)。

炎癥性腸病能治好嗎？

目前，炎癥性腸病沒(méi)有治愈的方法，但是有很多的藥和手段來(lái)控制病情。常用的傳統(tǒng)藥物，比如美沙拉秦、激素、免疫抑制劑等，以及最新的生物制劑。如果藥物治療沒(méi)有效果，還可以選擇手術(shù)治療。

炎癥性腸病是長(zhǎng)期存在的慢性病，可以分為緩解期和發(fā)作期，癥狀很輕或者沒(méi)有癥狀時(shí)就是緩解期，腹瀉、腹痛等癥狀反復(fù)出現(xiàn)時(shí)就是發(fā)作期。在發(fā)作期，通過(guò)治療控制病情，減輕癥狀進(jìn)入緩解期。而在緩解期，通過(guò)治療來(lái)維持緩解，讓癥狀不要發(fā)作。

只要能控制住病情，讓患者長(zhǎng)期處于緩解期，就不會(huì)影響患者正常的工作、學(xué)習(xí)、生活。

（作者系浙江大學(xué)附屬邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心主任醫(yī)師）