□　舒銳

近日，衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局巡視員李路平介紹上海、湖南等地醫(yī)生收受回扣的后續(xù)處理情況。他表示，現(xiàn)已查明報(bào)道中涉及的醫(yī)院、相關(guān)人員和企業(yè)存在著違紀(jì)違規(guī)問題，衛(wèi)計(jì)委將在深入調(diào)查事實(shí)的基礎(chǔ)上，依紀(jì)依規(guī)對(duì)涉事醫(yī)生、涉事醫(yī)院進(jìn)行處理，將涉及企業(yè)的相關(guān)線索移交有關(guān)部門依法進(jìn)行查處。

事實(shí)上，絕大多數(shù)醫(yī)生都是清廉的，界限分明，對(duì)于收不收回扣，從來不是問題。但不可否認(rèn)，有的醫(yī)生、醫(yī)院則把收醫(yī)藥回扣當(dāng)成了賺外快的機(jī)會(huì)，乃至成為了固定套路的潛規(guī)則，開藥只開收了回扣的門類。實(shí)際上，醫(yī)藥回扣可謂是醫(yī)療行業(yè)的癌細(xì)胞，不僅腐蝕醫(yī)生的職業(yè)精神，更將使患者承擔(dān)起高額的不必要費(fèi)用，進(jìn)而摧毀本就脆弱的醫(yī)患關(guān)系。

在此，需要特別強(qiáng)調(diào)的是收取藥品回扣存在犯罪風(fēng)險(xiǎn)。2008年“兩高”關(guān)于商業(yè)賄賂的司法解釋明確表明，“醫(yī)務(wù)人員利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照刑法第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。”如果是院長(zhǎng)等具有國(guó)家工作人員身份的人員收取回扣則將構(gòu)成受賄罪。

醫(yī)生主動(dòng)索取財(cái)物自不用說，就算為全院風(fēng)氣所染，在潛規(guī)則裹挾之下被動(dòng)收取回扣，也將涉嫌犯罪。或許醫(yī)生每次開出藥方的回扣并不多，但是刑法對(duì)犯罪數(shù)額的認(rèn)定是累計(jì)的，只要積少成多，累計(jì)達(dá)到3萬元以上，就或?qū)⒚媾R3年以下有期徒刑的處罰，當(dāng)然，若是收的越多，判的則將越重。

可見，本次衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)查明涉事醫(yī)院、相關(guān)人員和企業(yè)存在著相關(guān)問題，這就不僅僅只是“違紀(jì)違規(guī)問題”，有必要對(duì)于涉事人員按照具體情況分別處理，對(duì)于構(gòu)成犯罪的，需要將犯罪線索轉(zhuǎn)交給司法機(jī)關(guān)處理；對(duì)尚不夠罪的，也須視情節(jié)輕重給予警告、記過、降低或撤銷專業(yè)技術(shù)職務(wù)等處罰，使其承擔(dān)其他責(zé)任。

國(guó)家培養(yǎng)一名醫(yī)生并不容易，一名醫(yī)生的職業(yè)光環(huán)更是凝結(jié)著其個(gè)人的艱辛奮斗，甚至承載著家庭的驕傲與希望。然而，在整治醫(yī)藥回扣問題上，我們不能因?yàn)椤跋Р拧倍扒邦櫤蟆⒐悴磺啊Ｖ挥泄喂钳焸哟笙嚓P(guān)違法行為的查處力度，對(duì)業(yè)已查處的吃回扣行為嚴(yán)懲不貸，才能對(duì)醫(yī)療行業(yè)起到震懾作用，還行業(yè)以清明。如果只是選擇性執(zhí)法、罰酒三杯，這不僅有違法律初衷，更將使無良醫(yī)生、無良醫(yī)院更加有恃無恐、恣意妄為。

同時(shí)，也有必要通過醫(yī)療制度改革，建立防腐機(jī)制。一方面，通過完善藥物選擇機(jī)制，壓縮醫(yī)療腐敗生存的空間，另一方面，通過改掛號(hào)費(fèi)為醫(yī)療服務(wù)費(fèi)等方式，切實(shí)提升醫(yī)生合法收入，讓醫(yī)生們能夠更加有尊榮感地工作生活，為“白衣天使們”營(yíng)造出不敢腐、不能腐、不愿腐的良好氛圍。