空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～10小時未進任何食物，飲水除外）后，早餐前采的血，所檢定的血糖值，空腹血糖是糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。有些糖友卻發現自己清晨空腹血糖有明顯高的現象，這是為什么？糖友清晨血糖高可以自行加服降糖藥嗎？

南方醫科大學中西醫結合醫院心血管科趙益業主任醫師此前接受家庭醫生在線采訪時介紹，這種清晨空腹血糖明顯升高的情況可能是兩種原因，一個是“黎明現象”，二是“蘇木杰反應”。

黎明現象是指夜間血糖控制良好，也無低血糖發生，僅僅于清晨一段時間內血糖很高，主要由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。而蘇木杰反應則是因為夜間出現低血糖，因在睡眠中未被察覺，繼而發生低血糖后反應性的高血糖。

糖友清晨血糖高可以自行加服降糖藥嗎？

對于黎明現象和蘇木杰反應的處理方法有所不同，想要改善清晨空腹血糖高的問題，需要確診是哪種反應引起的。

患者可采用半夜多次測定血糖的方法來鑒別清晨空腹血糖升高的原因。一般的做法是先檢測凌晨3時的血糖，以確定有無低血糖存在，然后檢測清晨的血糖。如果凌晨3時血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，屬于“黎明現象”；如果凌晨3時血糖低，而清晨空腹血糖升高，則屬于蘇木杰反應。

趙益業主任醫師也介紹了兩種情況的不同處理方法：

1、 黎明現象。有黎明現象的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上，睡前注射中效胰島素，使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是，睡前需要加餐，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐后血糖也易于控制。

2、 蘇木杰反應。對于有蘇木杰反應的糖尿病患者來說，應減少作用于晚餐前的口服降糖藥物或胰島素劑量，睡前適量加餐（睡前加餐應從晚餐中的熱量扣除），可以防止夜間的低血糖。

有清晨空腹血糖升高現象的患者需注意不能擅自加服降糖藥，需先確定病因，在醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量，以避免引發低血糖。