陳香美(中)帶領臨床醫生查房。 侯愷攝

今年對陳香美院士來說是特殊的一年。這一年是她進入解放軍總醫院的第30個年頭。

也是在這一年,她榮獲國家科技進步一等獎。今年7月25日,中央軍委主席習近平簽發通令,給她記一等功。

陳香美,是我國著名臨床腎臟病專家。8月21日,在接受科技日報記者采訪時,盡管面帶倦容,她依然神采奕奕。“我現在年紀大了,每天關節疼得起床都困難,但我還在‘擼起袖子干’。”

不做活檢也要能診斷

1月9日,陳香美院士領銜的《IgA腎病中西醫結合證治規律與診療關鍵技術的創研及應用》項目摘得國家科技進步一等獎。沒人知道,為了這個獎項,她已整整奮斗了40年。

陳香美依然記得,剛剛大學畢業分配到長春市醫院心腎科工作時的誓言。

當時的中國,雖然是腎臟病多發區,可在這一領域的研究幾乎還是空白,而陳香美診治的第一位病人就是一位尿毒癥患者。她束手無策,只能眼睜睜地看著病人慢慢死去。“那天,我暗暗發誓,一定要學腎臟病專業,不讓這樣的悲劇重演。”

讀研時,她選擇了腎臟病專業。幾年后,她又成為日本北里大學醫學部腎臟病專業的第一個中國留學生。

第一次見到日本導師時,導師問:“你想做什么課題?”陳香美毫不猶豫,“我只想學不做腎活檢,就能診斷腎炎的方法。”

這個回答,她已考慮了很久。腎活檢是診斷腎炎的“金標準”,但當時整個中國都沒有幾家醫院能做腎活檢,她想能掌握一種讓不具備腎活檢能力的醫院也能診斷腎炎的方法。然而,導師卻愣了一下。他苦笑道:“這個問題我們也不知道該怎么解決,一起努力吧。”

“在日本的5年里,我很少在凌晨3點前睡過。我的博士論文是關于IgA腎病病理研究的,而這恰恰是我30多年后獲得一等獎的基礎。”她說。

中西醫結合攻克難題

“直到今天,我們還是沒能完全實現‘不做腎活檢就能診斷腎炎’的夢想,但卻已經非常接近。”陳香美說。

我國約有1.2億慢性腎病患者,最常見的是IgA腎病。這是一種難治的疾病,且青壯年多發,臨床療效差。如不盡早治療,等待他們的將是更為嚴重的尿毒癥。

“臨床實踐中,很多IgA腎病患者是既看中醫又看西醫,卻很難收到滿意的效果,還浪費醫療資源。”陳香美認為,中醫是幾千年傳承的民族瑰寶,“我希望將中西醫結合起來,探索出一種結合中醫和西醫的優勢系統診斷腎病,并且進一步指導制定治療方案,從而減少病患的求醫負擔。”

IgA腎病是由于免疫球蛋白A在腎臟中沉積,引發腎臟損傷所致。但為什么此病好發于青少年?為什么免疫球蛋白A會在腎臟中沉積?它為什么會導致尿毒癥?……多年來,這些問題始終盤繞在陳香美的腦海中。

在她的帶領下,項目組從中西醫結合角度首次提出IgA腎病“風邪擾腎、致虛、致瘀、致毒”的致病機制,提出了IgA腎病創新理論與中醫證候的“益氣補腎、化瘀、祛風除濕”五型分治,多種組合的中西醫結合序貫方案,對中藥復方(腎華、復方積雪草等)和植物藥開展國際注冊的循證醫學研究,療效優于國際指南的推薦方案,最終捧得大獎。

為科研夢想從不懈怠

陳香美至今保留著一件普通的小鹿瓷器,這是一位患者的父親送給她的。那是她做完剖腹產后第7天,得知科里正在搶救一名嚴重急性腎功能衰竭的年輕患者,她頭頂毛巾,裹得嚴嚴實實地趕到病房參加搶救,可還是沒能救活患者。這件事,讓她難過許久,而這個瓷器也一直被她擺在家里最顯眼的地方。

“別人也許會忌諱,但我不會。我不能忘記這個患者,所以更要想方設法去救治危重病人。”她說。

幾十年如一日,陳香美經常一天連5小時睡眠都不能保證。這個曾只有12張床位的小科,在她的帶領下,已“長成”一棵醫、教、研樣樣出彩的“參天大樹”。2015年,陳香美團隊榮獲“國家科技進步獎創新團隊”獎。

“我是一個非常失敗的女兒和母親。父親直到去世,我都沒給他開過一次藥,沒讓他住進我們醫院。女兒長這么大,我也很少管過。我唯一可以欣慰的是,這么多年,為了當初的夢想,我從沒懈怠過每一分鐘。”陳香美說。(本報記者 張 強 通 訊 員 郭 晶 羅國金)