劉女士今年45歲，一家三口，生活幸福，平日里生活也沒(méi)有什么太大的煩心事，工作也非常高效，深得老板的賞識(shí)。她最大的愛(ài)好，就是晚上和小區(qū)里的姐妹們?nèi)ヌ鴱V場(chǎng)舞，遛遛彎兒，聊聊天兒，回家再看會(huì)兒電視，困了就睡覺(jué)。用劉女士自己的話(huà)說(shuō)，她睡眠可好了，沾枕就著，而且睡得可香了。

劉女士平時(shí)喜歡關(guān)注養(yǎng)生類(lèi)節(jié)目，看的養(yǎng)生書(shū)也不少，經(jīng)常和朋友交流探討?zhàn)B生話(huà)題，分享心得。最近，和她關(guān)系不錯(cuò)的姐妹里有兩個(gè)人都生了重病，一個(gè)在家休養(yǎng)，一個(gè)住院2周仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這兩個(gè)人都是典型的“夜貓子”，晚上經(jīng)常熬夜。于是，幾位同齡的姐妹開(kāi)始經(jīng)常探討“早睡早起”的話(huà)題，紛紛表示認(rèn)識(shí)到了晚睡的危害和午睡的重要性。

逐漸地，劉女士開(kāi)始反思。自己雖然從不熬夜，但是每天睡覺(jué)都快11點(diǎn)了，因?yàn)閱挝皇?點(diǎn)上班，她經(jīng)常早上睡到7點(diǎn)半才起床。中午她也不困，沒(méi)有午睡的習(xí)慣，一般都是和同事們聊聊天，散散步，或者自己看看書(shū)。之前沒(méi)在意，現(xiàn)在她開(kāi)始覺(jué)得，這些習(xí)慣都不好，擔(dān)心自己睡眠不足，這樣下去健康會(huì)出問(wèn)題。

于是，她開(kāi)始強(qiáng)迫自己更改作息時(shí)間，中午飯后找個(gè)沒(méi)人的地方瞇一覺(jué)，晚上的活動(dòng)也都取消了，吃完晚飯，看一會(huì)兒電視，8點(diǎn)多就去洗漱，不到9點(diǎn)就關(guān)燈躺在床上準(zhǔn)備睡覺(jué)了。雖然并不困，但是為了“健康”著想，劉女士強(qiáng)迫自己放空大腦去睡覺(jué)。她算了算，自己現(xiàn)在每天能睡10個(gè)小時(shí)左右，肯定是“達(dá)標(biāo)”了，希望自己能堅(jiān)持下去。

一開(kāi)始的幾天，劉女士有點(diǎn)不適應(yīng)，比如午睡起來(lái)后下午反而覺(jué)得頭昏昏沉沉的，晚上躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)好久才睡著，但她堅(jiān)信這只是個(gè)過(guò)渡期，慢慢會(huì)好的。可是過(guò)了一段時(shí)間，她覺(jué)得自己入睡困難越來(lái)越嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量也大不如前，睡眠中容易醒，后半夜夢(mèng)多，感覺(jué)整晚都睡不踏實(shí)，早上經(jīng)常天不亮就醒了。另外，她覺(jué)得自己精神狀況也比以前差了，白天經(jīng)常犯困或者犯迷糊，做事打不起精神，注意力不集中。

最近，劉女士的癥狀加重了，白天開(kāi)始頭疼。劉女士想，可能是最近工作忙，壓力大。后來(lái)她和身邊的姐妹說(shuō)了自己身體上的不適，大家分析的結(jié)果使劉女士開(kāi)始懷疑自己得了“神經(jīng)衰弱”，這個(gè)“病”引起了自己的“失眠”。于是她到附近的醫(yī)院就診。

案例揭秘

無(wú)奈之中，她去求助了睡眠專(zhuān)科醫(yī)生。醫(yī)生在詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)了病情之后，告訴劉女士，她并不是真的“失眠”，而是自己的認(rèn)知行為錯(cuò)誤引起了自身節(jié)律的突然改變，影響了睡眠質(zhì)量。目前暫時(shí)不用任何藥物治療，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成一系列的認(rèn)知行為治療。劉女士聽(tīng)說(shuō)不用吃藥很開(kāi)心，但同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)憂(yōu)，自己這么重的病，不吃藥能治好嗎？

接下來(lái)的一段時(shí)間，劉女士完成了醫(yī)生給她開(kāi)出的治療方案，并且按照醫(yī)生的指導(dǎo)重新調(diào)整了自己的作息。果然像醫(yī)生所說(shuō)，很快她的“病情”就得到了明顯的緩解，晚上睡得像以前一樣好，白天的那些癥狀也都消失了，整個(gè)人的精神狀況都好起來(lái)了。

專(zhuān)業(yè)解讀

每個(gè)人的睡眠和覺(jué)醒都是受很多因素調(diào)控的，其中一個(gè)重要的因素就是“生物鐘”，具體說(shuō)，是與睡眠直接相關(guān)的晝夜節(jié)律。自然情況下，白天覺(jué)醒的狀態(tài)使人能夠正常地工作，社交，從事各種活動(dòng)；夜晚，隨著光線(xiàn)的減弱和睡眠驅(qū)動(dòng)力的增強(qiáng)，褪黑素等物質(zhì)的釋放增加，使人產(chǎn)生困意，自然進(jìn)入睡眠狀態(tài)。第二天再開(kāi)始周而復(fù)始地循環(huán)。

人的節(jié)律是相對(duì)穩(wěn)定的，如果突然發(fā)生巨大的改變，像劉女士這樣的“晚睡型人”，長(zhǎng)期晚上23點(diǎn)到早上7點(diǎn)的睡眠，自己已經(jīng)習(xí)慣和適應(yīng)，沒(méi)有任何不適，白天的精神狀態(tài)等各方面都非常好。突然一下子把上床睡覺(jué)時(shí)間提前了兩個(gè)多小時(shí)，不僅夜晚的睡眠時(shí)間增加了，白天還增補(bǔ)了午覺(jué)，這樣她每天的總臥床時(shí)間和睡眠時(shí)間都被強(qiáng)迫增加了。另外，根據(jù)年齡和個(gè)體差異，每個(gè)人所需的睡眠時(shí)間也是不同的。睡眠的時(shí)間也并不是越多越好。像劉女士這種情況，表面上看，她的睡眠是多了，但其實(shí)她的睡眠效率是嚴(yán)重地降低了，睡眠質(zhì)量也變差了。

劉女士所出現(xiàn)的“失眠”癥狀，比如入睡困難、頻繁覺(jué)醒、多夢(mèng)、早醒，以及白天的各種不舒服，其實(shí)都是短時(shí)間內(nèi)突然改變睡眠節(jié)律、打亂作息規(guī)律而引起的。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的認(rèn)知行為矯正，她很快恢復(fù)了以前的良好睡眠。

揭秘人：

馬彥

空軍總醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后研究員

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師孫書(shū)臣說(shuō)：

要評(píng)價(jià)睡眠質(zhì)量好壞，一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)就是白天你是否能夠精神飽滿(mǎn)，愉悅地生活和工作。每個(gè)人都有自己的睡眠節(jié)律和生物鐘節(jié)律，它是由多年生活方式形成的。要合理健康地調(diào)整自己的生活節(jié)律，不要盲目改變它，只有這樣才能獲得一個(gè)健康的體魄。