世界范圍內第一位不可逆性致盲眼病是什么？答案是青光眼。很多青光眼患者在初期并沒有明顯的癥狀，這個“沉默的殺手”悄悄地就偷走了我們的視力。南醫大附屬明基醫院眼科袁志蘭主任醫師跟青光眼打了半輩子的交道，尤其擅長復雜疑難青光眼的診斷與治療，90%的青光眼患者沒有被發現，75%的青光眼患者就診時已經到了中晚期，對于這個“沉默的殺手”，袁志蘭憂心忡忡。

“學霸奶奶”躲過一夜暴盲

袁志蘭主任醫師告訴記者，她曾經接診過一位85歲的老奶奶。老奶奶工作與醫務相關，退休了也不改“學霸”本色，每天看書學習時間長達10小時。某一天老奶奶忽然頭痛眼痛，眼睛也看不清，還伴有嘔吐。家人一看情況不對，趕緊將她送到了明基醫院。老奶奶最后被確診為青光眼的急性發作，對癥處理后痛苦就立馬緩解了。袁志蘭隨后又為老奶奶進行了激光治療，很快老奶奶就痊愈出院了。

黑暗里玩手機也可能讓青光眼發作

袁志蘭告訴記者，中國的青光眼患者，開角型和閉角型各占一半。開角型青光眼常常是“溫水煮青蛙”，患者在不知不覺中失去視力，而閉角型青光眼則容易突然發作，患者可能會一夜暴盲。

“正常人眼壓為10-21毫米汞柱，青光眼急性發作時眼壓通常會超過60毫米汞柱，這對眼睛的傷害極大。”袁志蘭說，青光眼爆發前還會有幾次小發作，小發作時眼壓只是略微升高，表現為脹痛，傍晚看燈光有虹視、霧視等，休息一下就能緩解，所以常常被忽視掉了。

閉角型青光眼急性發作的誘發因素也有很多，季節變更、喜怒哀樂、外傷或手術都可能誘發眼壓急劇升高。老奶奶長時間看書也是誘發因素。

暗室里看場電影、黑暗里長時間看手機都可能誘發青光眼。這是因為青光眼潛在患者眼球內“管道”的開口本來就小，黑暗中瞳孔會散大，周邊虹膜堆積，會導致原本就狹小的管道開口突然關閉，導致青光眼發作。但這些誘發因素所作用的都是本身眼球結構就有異常的青光眼潛在患者，正常人群不用過分擔心。

40歲以上人群每年要“眼部體檢”

“按照青光眼的發病率推算，中國有2200萬的青光眼患者，他們中的90%并沒有發現。”袁志蘭主任醫師告訴記者，以江蘇人口計算，江蘇差不多也有130萬青光眼患者，而專職的青光眼醫生不到20人，再加上青光眼初期發病多沒有典型癥狀，所以75%的青光眼患者就診時已經到了中晚期，殘存視力很有限了。但袁志蘭主任醫師告訴記者，雖然視力的損害不可逆，但只要及早發現與治療，青光眼患者還是可以通過手術或藥物控制眼壓，延遲或不發生失明。患了青光眼遲早要瞎，這種看法是錯誤的。

凡有青光眼家族史、糖尿病史、甲亢患者、近視600度以上、長期使用激素等情況的人群，如果有眼脹、頭疼、視物模糊、視野及視力發生變化的，都應該及早去專業機構檢查，排除青光眼的可能。40歲以上人群，每年應該接受一次“眼部體檢”，有高危因素的人群，即使不到40歲，也應該每年進行眼部檢查。

此外還需要注意的是，少年兒童型青光眼較易誤診及漏診。90%以上患者并不表現為典型青光眼癥狀，而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”，甚至不知不覺失明而來就診。因此，對于近視加深較快(如每年加深100度以上)、易有眼疲勞表現、驗光視力不提高者，都需要排除是否與青光眼有關。