中新網長沙10月12日電 (付敬懿 楊醉文)7歲的湖南小女孩芊芊是一個聰明伶俐的小姑娘，說話快人快語，而且最愛跟小區里的孩子們瘋玩。這樣的孩子，一進學校竟然不說話了。10月12日，在湖南省第二人民醫院兒少心理科門診就診的芊芊，被診斷為選擇性緘默癥。

據湖南省第二人民醫院兒少心理科主任馬靜介紹，選擇性緘默癥是一種兒童少見疾病，它是以患兒在某些需要言語交流的場合(如學校，有陌生人或人多的環境等)持久地“拒絕”說話，而在其他場合言語正常為特征的一種臨床綜合征。

“她上幼兒園三年都沒說話，一進學校就不說話，但出了學校又很正常，我們之前以為孩子長大了就好了。”芊芊的媽媽說，“她回家能夠告訴我今天老師上了什么內容，教的東西她都能復述出來，但就是不開口，跟小朋友的互動也比較少，基本上靠肢體語言來表達自己的想法。”

在醫院兒少心理科門診診室中，芊芊能夠和馬靜進行交流，表現也很正常，但當醫生談及為什么在學校不說話，芊芊保持了沉默。馬靜介紹，1994年美國心理協會推測的臨床選擇性緘默患兒不足兒童總數的1%，Kopp、Kamulainen、Bergman等對選擇性緘默癥做了流行病學調查，發現其發病率在0.2%到2.0%之間。而由于中國人口基數大，選擇性緘默癥雖比較少見，患兒絕對數也很大。

對于引發兒童選擇性緘默癥的原因，馬靜表示，患兒病前往往具有敏感、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴等性格特征，或是患兒的父母常有人格異常和精神障礙；患兒發育成熟延遲，雖已獲得語言功能，但開始說話的時間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題，還常伴有功能性遺尿、功能性遺糞等其他發育性障礙。或是患兒早年常有情感創傷的經歷，如家庭矛盾沖突、父母關系不和、父母分居離異、父母虐待兒童、家庭環境突變等，有些患兒就是在家庭環境變遷或一次明顯的精神刺激后發病。

根據芊芊的情況，馬靜安排了心理治療，心理治療師楊醉文對芊芊進行了游戲治療和沙盤治療，芊芊的父母也積極配合，跟老師一起對芊芊進行關注，目前芊芊有了明顯改善，在學校已經能夠回答老師的提問了。

“對于患有選擇性緘默癥的這一類孩子，需要綜合的治療方法，從個體到家庭、到整個環境都是治療的一部分，有一些孩子還需要輔助藥物。”馬靜提醒，家長一旦發現這種情況，應盡早就醫開始干預，延誤治療則會給孩子帶來很大的壓力，給在學校的生活帶來困難。(完)