甲肝戊肝初始癥狀像感冒；芥末醬油殺不了菌，應避免吃不熟或不潔海鮮

醫學指導/廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師周永健

很多人喜歡吃海鮮，吃不干凈的海鮮卻可能會引發消化系統疾病。專家表示，因吃出問題來就診的患者很多，特別是在衛生不干凈的情況下，很容易經糞 口傳播感 染上甲肝和戊肝。除此以外，還可能受到嚴重的細菌感染。專家提醒，芥末、醬油、醋等無法殺死海鮮中的病菌。吃海鮮，盡量選擇來自深海的海鮮，不要貪口感， 吃一些半生或未煮熟的海鮮。

文/廣州日報記者伍仞 通訊員魏星、黃月星

不干凈的海鮮

可能傳播甲肝戊肝

如今很多人喜歡吃海鮮，為追求口感，尤其喜歡吃半生不熟的海鮮或刺身。如果海鮮來源不好，受到污染，吃后容易傳染消化系統疾病。甲肝和戊肝就是通過糞-口途徑傳染的。

廣州市第一人民醫院消化內科主任醫師周永健指出，甲肝、戊肝病人的分泌物污染了水源或食物，健康人如果沒有經過徹底的煮熟、殺菌而進食了這些被 污染的水 或物，就容易被感染。由于近海污染比較嚴重，近海的海鮮可能會受到污染而含有各類病毒、細菌。尤其是一些帶殼類的海鮮，如生蠔、毛蚶、花甲等，它們的排泄 腺跟消化腺連在一起，排泄腺清理不干凈，生食或未煮熟這些海鮮就有可能會染病。上世紀90年代，上海就曾因吃毛蚶而引起甲肝大流行。

甲肝通過糞-口傳染得很快，容易流行，戊肝病毒生成的條件比較苛刻，流行性稍微差一點，但易導致一些重型肝炎。近期，廣州市第一人民醫院收到的戊肝病例大部分就跟吃海鮮有關系。

初始癥狀類似

感冒和胃腸炎

大多數病人感染甲肝、戊肝后，會出現疲憊、腹瀉等不適癥狀，誤以為自己是胃腸炎，殊不知可能是感染上了肝炎。

周永健介紹，感染肝炎后，病人首先會出現像感冒一樣的癥狀：疲憊、胃口差、拉爛便，很多病人都是出現黃疸后才就診的。據了解，甲肝病人中大約有一成會出 現黃疸，其余有一部分會自動痊愈，但戊肝多是重性肝炎，病情嚴重就會出現黃疸，占戊肝病人的四五成，驗血會發現膽紅素特別高。這種“黃”會蔓延到全身，導 致皮膚黯淡，呈現深綠色，而且持續時間可長達一個月之久。

值得注意的是，工作壓力大、生活不規律都會加重病情，一般1~2周就會出現更嚴重的病癥，如出現肝性腦病、肝壞死、肝衰竭等。戊肝病人的黃疸會越來越重，甚至臉色發黑，嚴重者甚至會因肝衰竭而死亡。

難與胃腸炎區別

吃海鮮后不適早就診

早期的肝炎病人感染甲肝、戊肝后，自己很難鑒定，從而錯過了早期的診治時間。周永健指出，普通市民很難區分是肝炎還是胃腸炎，吃海鮮后，身體突發異樣，建議及時去消化專科就診，醫生會給患者進行大便常規、血清抗體的檢查，鑒定是胃腸炎還是肝炎。

周永健指出，感染后最基本的還需要充分的休息。甲肝的自限性比較明顯，補充一些維生素、保護肝臟的藥物就可以恢復得很快。而戊肝會出現黃疸，病情嚴重的會出現腦死，需要用一些血漿、人工肝來支撐。

甲肝和戊肝都是通過糞-口傳播，由于每個人體質不一樣，有的人抵抗力較強，或者是以前感染過甲肝，那么第二次受到感染時身體內有抗體，感染的可能性比較小，但也不能絕對地說得過一次甲肝下次就不會再得了，因為隨著時間的推移，抗體是會減弱的。

芥末醬油

殺不了病菌

除了甲肝、戊肝外，不潔食物的其他危害同樣值得重視。人體吃了不潔食物如果受到像海洋弧菌、霍亂這類比較嚴重的細菌感染，一開始的癥狀跟一般的胃腸炎無 異，病人出現嚴重的腹瀉，若沒有引起足夠的重視，就有可能導致死亡。最近，周永健就了解到這樣一例因為吃海鮮導致中毒致死的案例。一名20來歲女孩突發腹 瀉去某醫院急診，急診醫生以為病人是吃海鮮后引起的腸胃炎，給她開了些抗生素，后來晚上病人莫名其妙死亡。經過鑒定，病人是吃海鮮后受到一些特殊的細菌感 染致死。

周永健提醒，有些市民覺得放醋、醬油腌一下海鮮會有殺菌作用，其實不然。某些酒類確實對病毒有清理作用，但是需是很高度數的酒才行。而芥末、醬油、醋等只是起到調味的作用，吃了后只是個“安慰劑”。

周永健建議，在飲食方面，盡量選擇來源干凈的食物，少圍餐，盡量自己在家煮東西吃。如果是在外面餐館吃海鮮，盡量選擇來自深海的海鮮，不要貪口 感，吃一 些半生或未煮熟的海鮮。飲用干凈水，生水、自來水一般需要燒開才能飲用。一般的病毒60度以上就能被慢慢殺死，持續100℃高溫十分鐘以上就能把病毒全部 殺死。