受訪專家：南京市婦幼保健院婦女保健科主任 孔 晶

要孕育一個健康活潑的寶寶，備孕者在用藥上需特別謹慎。南京市婦幼保健院婦女保健科主任孔晶表示，妊娠頭3個月是胎兒器官分化、發育、形成的階段，也是最易受藥物影響的階段，用藥不當可能導致胎兒畸形。尤其以下兩類藥物半衰期較長，3個月或半年內想生寶寶的人要避開它們。

維A酸類藥物。包括異維A酸、阿維A和阿維A酯、維胺酯等，目前被廣泛用于角化性皮膚病的治療。異維A酸有明確致畸胎作用，即使只服用一次，都有極高導致嚴重出生缺陷的風險，也可致胎兒自然流產或者新生兒先天性缺陷。育齡期婦女及其配偶服藥前后3個月內與服藥期間應嚴格避孕。

阿維A和阿維A酯，均具有致畸作用。阿維A的消除半衰期大約2天，但飲酒可促進阿維A轉化為阿維A酯，而阿維A酯的消除半衰期約為120天，所以患者用藥期間及停藥后2個月內應避免飲酒。國內藥品說明書要求：在開始治療前、治療期間和停止治療后至少2年內，必須采用有效的避孕方法。

口服維A酸，國內藥品說明書要求避孕1年，國外要求停藥后至少1個月內避免妊娠；口服維胺酯，育齡婦女或其配偶在治療前4周、治療期間和停藥后至少3個月內必須采取有效避孕措施。維A酸類藥物外用，可能會有微量經皮膚吸收，產生致畸可能。所以計劃妊娠和妊娠期婦女應盡量避免使用維A酸類外用制劑。

病毒唑。又名利巴韋林，是廣譜強效的抗病毒藥物，目前廣泛應用于病毒性疾病的防治。常用劑型有注射劑、片劑、口服液、氣霧劑等。利巴韋林有較強的致畸作用，可透過胎盤，也能進入乳汁，能在紅細胞內蓄積數周。育齡女性及其性伴侶應在使用這個藥的6個月內避免懷孕，懷孕中的醫務人員也應避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。

備孕時還應合理營養、適當鍛煉、生活規律。避開煙酒、放射線、裝修污染、農藥、電磁輻射、藥品等不良刺激，以及病毒、細菌和寵物，避免病中受孕，有病及時醫治（包括已孕），務必在醫生指導下用藥。孕前3個月至孕后3個月每天口服0.4~0.8毫克葉酸片，預防胎兒畸形。（丁煜軒）